心电图操作规程及评分标准6篇心电图操作规程及评分标准 心肺复苏机的操作流程及评分标准 姓名： 考核时间： 监考人： 考核成绩： 项目项目分类操作流程标准分完成情况完成未完成操作前评估和准备下面是小编为大家整理的心电图操作规程及评分标准6篇,供大家参考。
姓名：
考核时间：
监考人：
考核成绩：
项目 项目分类 操作流程 标准分 完成情况 完成 未完成 操作前评估和准备（15分）
操作前评估和准备（15分）
评估（3分）
1.5分 全面评估: ①生命体征 0.5
②心电图导联
0.5
③呼吸机管路 0.5
1.5分 专项评估: ①患者瞳孔 0.5
②胸廓有无起伏、大动脉波动情况
0.5
③面色是否苍白或发绀 0.5
准备（12分）
2 分 操作者: ①仪表举止符合规范 1
②反应灵敏、动作迅速
1
3 分 用物：①心肺复苏机及相关附件 1
②中心供氧装置
1
③除颤仪、导电糊、纱块，另备抢救用物、听诊器 1
1 分 环境：安全、整洁、安静、按需保护患者私隐
1
6 分 患者：①解开衣服，暴露胸壁 2
②去枕仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上
2
③将双上肢放置在身体两侧 2
操作过程（67分）
操作过程（67分）
给氧（4分）
1 分 心肺复苏机主机及配件取出 1
2 分 将氧气管与中心供氧连接 2
1 分 调整检查氧气输入压力在 0.35~0.45Mpa（3.5~4.5Kg/cm2 ）氛围之内 1
定位（18分）
4 分 ①将背板置于患者背部 2
②顶端平患者肩部
2
8 分 ①逆时针打开臂锁 2
②抬高机臂到合适高度
2
③打侧 60~90 度 2
④顺时针关闭臂锁 2
6 分 ①将机柱底板插入背板中 2
②手托按压垫直至活塞顶部与“0”刻度线平齐 2
③将按压垫平放在病人胸骨中下 1/3 处 2
心肺复苏（17分）
17分 ①确定壁柱后方指示的按压深度参考值 3
②确定控制键 2 逆时针完全关闭。
2
③将控制键 1 按下由 STOP 转向 RUN 2
④顺时针转动控制键 2 2
⑤活塞下压直至达到臂柱后方指示的按压深度参考值 3
⑥观察心电监护仪 2
⑦发现室颤，准备除颤 3
检查、 8 分 ①开机、连线正确 2
操作过程（70分）
操作过程（70分）
定位（8分）
②电量充足
2
③电极板完好 2
④电极板完好迅速定位，擦干除颤部位皮肤 2
除颤（18分）
18分 ①电极板涂导电胶，涂匀
2
②选择除颤能量，双相波 200J，关闭心肺复苏机控制键 1，移开心肺复苏机
2
③将电极板安放于除颤位置，与皮肤紧密接触 3
④再次确定室颤，准备除颤 2
⑤嘱周围人员离开床周 2
⑥充电，显示屏显示充电完成，并发出蜂鸣声，左手柄指示灯亮 2
⑦两手紧压电极板于胸部，双手拇指同时按压放电按钮点击除颤，立即观察心电示波 3
⑧除颤成功，恢复自主心律，移开电极板，连续监护（除颤不成功可再次除颤）
2
观察、判断（2分）
2 观察患者的意识、生命体征、判断心肺复苏和除颤的效果2
整 理记 录（ 8分）
整 理记 录（ 8分）
整理、记录(8 分）
3 分 ①擦净患者皮肤，整理衣被 1
②关机，清洁电极板，电极板正确回位，整理用物
1
③记录除颤仪使用登记本 1
5 分 ①关闭控制键 2 1
②将心肺复苏主机从背板中抽出
1
③垂直降低机臂至最低 1
④将氧气管从机器进气咀处拔出，放出机内余气 1
⑤记录心肺复苏机使用登记本 1
整 体（ 3分）整 体（ 3分）
整 体（ 3分）
3 分 ①操作熟练、规范 1
②心肺复苏、除颤方法正确
1
③动作轻柔，未损伤患者胸廓 1
相 关知 识掌 握（ 7分）
相 关知 识掌 握（ 7分）
相 关知 识（ 5分）
3 分 ①按压部位的确定、按压的频率及深度 2
②心肺复苏效果的判断 2
2 分 除颤模式的选择、除颤能量的选择、电极板放置位置 1
【相关知识】
1、按压部位的确定：
成人按压部位在胸骨中、下 1/3 处，即剑突上 2 横指；两乳头连线之间的胸骨处适用于男性患者，而不适用于女性患者 2、按压的频率及深度：
按压频率每分钟 100~120 次，胸骨下压时间与放松时间基本相等
按压深度 成人是胸骨下陷 5~6cm，8 岁以下儿童患者按压深度至少达到胸廓前后径的 1/3，婴儿大约是 4cm，儿童大约是 5cm 3、心肺复苏效果的判断 1）、瞳孔 复苏有效时，可见瞳孔由散大开始回缩。如瞳孔由小变大、固定，则说明复苏无效。
2）、面色及口唇
复苏有效时，可见面色由发绀转为红润。如若变为灰白，则说明复苏无效。
3）、颈动脉搏动
按压有效时，每一次按压可以摸到一次博动，如若停止按压搏动亦消失，应继续进行心脏按压。如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明患者心跳已恢复。
4）、神志
复苏有效，可见患者有眼球活动，睫毛反射与对光反射，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。
5）自主呼吸出现
自主呼吸的出现并不意味着可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍应坚持人工辅助呼吸。
【相关知识】
1、除颤模式的选择 非同步除颤的指征：室颤、室扑 同步除颤的指征：房颤、房扑、室速、室上速 2、除颤能量的选择：
单相：200J→300J→360J 双相：成人 150J→150J→200J
儿童 2~4J/KG 3、电极板放置位置 STERNUM 电极板放置于右侧：心底部，即右侧锁骨中线 2~3 肋间 APEX 电极板放置于左侧：心尖部，即左侧腋中线第 5 肋间
场次
台号：
参赛号：
得分：
裁判：
项目 要
求 量分扣 分 标准 扣 分 评 估 患 者 1. 护士着装规范 2 一项不规范扣 1 分
2.
执行单与医嘱双人核对 2 查对内容少 1 项扣 0. 5 分
3. 流动水洗手（演示六步洗手法）
2 一步不符要求扣 0. 5 分
4. 核对床尾卡， 查对患者 2 查对内容少 1 项扣 0. 5 分
5. 评估患者的病情、 意识状态、 合作程度 2 一项不符要求扣 1 分
6. 解释监测目的及方法， 解除顾虑 2 一项未做扣 1 分
7. 拉围帘， 注意保护患者隐私 3 未拉围帘不给分
8. 评估患者皮肤、 指(趾) 甲状况， 上肢活动情况 3 一项未评估扣 1 分
9. 评估周围环境：
光照情况及有无电磁物干扰 2 一项未评估扣 1 分
用 物 准 备 10. 流动水洗手， 戴口罩 2 一项未做扣 1 分 洗手不符要求每步扣 0. 5 分
11. 备齐用物（完好备用监护仪 1 台、 治疗碗内盛纱布 2 块、 电极片数个、 弯盘、记录单、 笔、 表）
并检查用物， 放置合理 3 少 1 物扣 1 分 多 1 物扣 0. 5 分
操 作 过 程
12. 携用物至患者床旁， 核对患者腕带， 核对患者， 解释取得合作 4 一项未做扣 1 分
13. 连接电源。
（计时开始）
开机， 机器自检 4 一项未做扣 2 分
14. 清洁病人皮肤 2 未清洁不给分
15. 在监护仪内输入患者信息（病案号、 姓名、 性别、 入院日期）， 输入病患者类型（成人或小儿）
4 患者信息少输入一项扣 0. 5 分，患者类型未选扣 2 分
16. 正确连接监护导联线与电极片（3 导）
2 一项未做扣 1 分
17. 患者取平卧位， 暴露前胸 2 一项未做扣 1 分
18. 正确放置电极片 3 处（口述体表解剖部位， 位置在左右锁骨中点下缘及左腋前线肋缘上）
9 电极片位置一处不符扣 2 分，
口述电极片放置部位一处不符扣 1 分
19. 检查指脉氧传感器， 正确连接 SPO2 指套4 未查指脉氧传感器灯亮扣 2 分，未连接或连接不正确扣 2 分
20. 正确连接血压袖带， 按下测血压键 6 袖带位置、 松紧不符合要求扣 2分， 未测血压扣 4
操 作 过 程 21.
选择心电显示导联 （一般选择Ⅱ 导联），据情况调心电图至滤波器状态， 据情况调心电图波幅大小 22. 设置各监护参数的报警上下限， 打开报警铃声。
同时调血压自动测时间 各参数：
心率（HR）
50-120 次/分
收缩压（NBP S）
80-150 mmHg
舒张压（NBP D）
50-90 mmHg
血氧饱和度（SPO2 ）
90-100% 呼吸（R）
10-30 次/分）
8 未选择导联扣 4 分， 心电图有干扰未放置在滤波器状态扣 2 分，心电图波幅过大或过小扣 2 分
8 未调一项扣 0. 5 分， 未打开报警铃声一项扣 0. 5 分， 未设置血压自动测时间扣 3 分
23. 观察监护屏幕显示的参数并记录 （举手示意， 计时结束）
4 一项未做扣 2 分
24. 患者取舒适体位， 妥善放置监护线 4 一项未做扣 2 分 导线压折、 扭曲扣 1 分
25. 整理床单位， 再次核对患者 2 一项未做扣 1 分
26. 指导患者：
①告知患者及家属不要自 行移动或摘除电极片。
②告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机， 以免干扰监测波形。
③指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
④告知患者及家属不可随意摘除传感器。
⑤机器报警及时告知医护人员。
5 少一项扣 1 分
27. 拉开围帘， 向患者道别， 速干型手消毒液消毒双手 3 一项未做扣 1 分
用 物 处 置 28. 推治疗车至处置室， 口述处置用物、 垃圾分类方法 2 一项不符要求扣 1 分
29. 流动水洗手、 记录 2 一项不符要求扣 1 分
标准操作时间：
4 分
每提前 5 秒加 0. 1 分 每超过 5 秒扣 0. 1 分 实际操作时间：
提前
秒
加分：
超过
秒
扣分：
科室:
姓名：
得分:
项目 目 内 内
容 分值 值 扣分 标准 扣分原因 得分 目得 １、监测病人得心电功能，发现与诊断心律失常、传导阻滞、心肌缺血、电解质平衡紊乱以及药物治疗效果。
2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
5 口述不全扣1 分
评估 １、病人得年龄、病情、生命体征、皮肤情况。
2、病人得心理状态及合作程度,并解释目得、注意事项。
３、就是否有使用监护仪得指征与适应征;所需监测得项目。
4、监护仪得性能。
10 口述不全扣1 分
准 备 1.护士:仪表整洁、洗手、戴口罩。
2.病人：皮肤准备,体位舒适。
３．环境:整洁,有电源及插座。
4.用物：心电监护仪、电极膜、导联线、配套血压计袖带、ＳpO 2 传感器、电源插座、治疗车、75%乙醇棉球、弯盘、监护记录单等。
5
１处不符合要 求 扣 １分;用物缺一 件 扣 1分。
流 程
1.核对病人,解释目得。
2.安置舒适体位。
3.连接监护仪电源,打开主机开关。
4．无创血压监测：
·选择合适得部位，绑血压计袖带；有标志得箭头指向肱动脉搏动处。
·按测量键(ＮＩBP—STARＴ)； ·设定测量间隔时间(ＴIMＥ INＴEＲVAL)。
5．心电监测: ·暴露胸部,正确定位，酒精清洁皮肤,粘贴电极膜; ·连接心电导联线; ·选择 P、QRＳ、T 波显示较清晰得导联; ·调节振幅。
６．监测 SｐO 2 :将 SｐO 2 传感器安放在病人身体得合适部位。红点照指甲,与血压计袖带相反。
7.其它监测:呼吸、体温等。
8．根据病人情况,设定各报警限（ＡLＡRＭ）,打开报警系统。
９.调至主屏。监测异常心电图并记录。
10.停止监护: ·向病人解释； ·关闭监护仪; ·撤除导联线及电极、血压计袖带等; ·清洁皮肤，安置病人。
１1、终末处理。
5 5 5 ５ 10 5 2 1０ 3 5 ５ 1 处不符合要 求 扣 1分。
电极膜位置错误 1 处扣2 分。
监测不出数值扣 5 分。
注 意 事 项 1、正确安放电极位置: （１)三电极(综合Ⅱ导联) ·负极(红):右锁骨中点下缘； ·正极(黄）:左腋前线第四肋间； 10 1 处不符合要 求 扣 1分。
·接地电极(黑)：剑突下偏右。
(２）五电极 ·右上(RL):胸骨右缘锁骨中线第一肋间; ·左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间; ·右下(RL):右锁骨中线剑突水平处； ·左下(ＬL）:左锁骨中线剑突水平处; ·胸导（C):胸骨左缘第四肋间。
2．定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏与破溃。
3．报警系统应始终保持打开,出现报警应及时正确处理。
４．安放监护电极时,必须留出一定范围得心前区,以不影响在除颤时放置电极板。
５.对需要频繁测量血压得病人应定时可松解袖带片刻,以减少因频繁充气对肢体血液循环造成得影响与不适感。必要时应更换测量部位。
提问 1、参数报警设置原则? 2、呼吸、心率、血压、血氧饱与度报警范围设置得参考值？ 5 第1条2分，第第 2 条 3分。
评 价 １、病人能说出使用监护仪得目得,并能接受。
２、病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眼、引起恐惧。
3、使用监护仪期间,病人得心律失常能及时被发现与处理。
４、病人得血压控制在正常范围。
5、呼吸异常能及时发现与处理。
6、报警开关始终保持开启状态。
7、各波形显示良好,无干扰波形。
8、病人皮肤保持完整，无破溃。
9、时间１０分钟(从携用物到床旁至整理用物) ５ １处不符合要 求 扣 1分;时间每超 1 分钟扣1 分。
考核者:
年
月
日
监护仪报警设定得原则: 1 、病人得安全。２、尽量减少噪音干扰。３、不允许关闭报警功能, 除非在抢救时才可以暂时关闭。
４、报警范围得设定不就是正常范围, 而应就是安全范围。
报警设置要求: 1 、 EC Ｇ: ＨR— — 基础得 ±２ ２0 －3 ０％, 必要时根据病人实际情况设置 ， 心率得最大极限就是 40 —1 1 ５0 0 次／分 。波速2 ５mm／ ／s 。
打开心律失常分析与ST 分析（报警高低限为±0 、20mV)。
。
就是否打开起搏分析根据病人实际情况。
2 、 BP— — 一般为患者血压值得±３0 0
mmHg 、
３、 SPO2 —
90 －１00%, 必要时根据病人实 际情况设置。波速25mm/s 。
4 、 R— — １０~3０ ０次 次/ 分, 波速6 、25m ｍ/s 。
简易呼吸器操作规程 姓名
科室
得分 项目 总分 操作要求 标 准 分 评分细则 得 分
用 物 5分 备用状态得简易呼吸器一套（面罩、氧气管道);弯盘 1 个；治药碗 1个（放纱布 2 块）;治疗盘。
５ 缺一项扣一分
操 作 过 程
８5 分
１、携用物推车至床旁，口述:巡视发现患者面色青紫,口唇紫绀， ２、判断意识(拍患者双肩，分别对双耳呼叫),病人无意识,去枕 平卧,立即呼救,瞧抢救时间。
3、掀开被子,暴露胸廓，松开裤腰带,检查口鼻腔有无分泌物、有无义齿,有义齿要取出。有分泌物,头偏一侧,清除口鼻腔分泌物。
4、开放气道(仰头抬颌法)。判断患者呼吸(10 秒)：瞧:胸廓无起伏;听：无呼吸音；感觉:无气流逸出;摸一侧颈动脉有搏动(5 秒),保持气道通畅,。
5、口述:周围环境用氧安全:用氧装置性能良好。
6、将简易呼吸器接上氧气,调节氧流量为 8－１0L／分,予简易呼吸器辅助呼吸。
7、一手以 EC 手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊,胸廓随着呼吸囊得挤压而起伏。
8、施救时应观察：A、患者胸廓就是否随着呼吸囊得挤压而起伏;B、在呼气时观察面罩内就是否呈雾气状态;Ｃ、每次送气量 40０－600MＬ;Ｄ、频率为 10-12 次/分； ９、口述:患者面色转红、移开面罩。
１0、保持气道开放，瞧:胸廓有起伏;听:有呼吸音;感觉：有气流逸出;自主呼吸恢复，抢救成功,根据医嘱改鼻导管给氧４－6L／分及其她处置。
11、平卧位,头偏向一侧;整理床单元。
12、整理用物。
1３、洗手。
14、记录抢救过程。
3 8 10 10 ４ 6 １0 10 4 9 3 3 2 3 缺一项扣一分 一项不合要求扣2 分 一项不合要求扣１分 一项不合要求扣２分 缺一项扣２分 缺一项扣 3 分 一项不合要求扣５分 缺一项扣 2 分 缺一项扣２分 一项不合要求扣3 分
操 作 质 量 5分 １５、仪表端庄,认真严肃。
1６、关心患者,观察病情细致。
1７、动作敏捷,迅速准确。
1 2 2
演示 提问 5 分 １8、简易呼吸器测试 1９、简易呼吸器消毒 ５
间 操作时间 8 分钟
考核者: 备注:1、场景模拟:护士巡视病房时发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士给予呼吸器辅助呼吸。２、给氧装置已安装为备用状态(按照实战状态可有她人得协作）。3、操作时间从检查用物开始计时共8 分钟，每超过 30 秒,扣 1 分。
简易 呼吸气囊功能测定方法
一、呼吸气囊得分解图
编号
名称
编号
名称
编号
名称
编号
名称
编号
名称
1
麻醉呼吸面罩
４
鸭嘴垫片
７
进气阀底座
10 氧气连接管
１4
储氧阀旋盖 2
安全阀
5
患者接头
8
进气阀垫片
11 储氧阀接头＋储氧袋 3
单向阀
6
呼吸球体
9
进气阀接头
12 、13 储氧阀垫片 二、 安装步骤：
：１、将 2、3、４、５部件安装、旋紧,组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连;2、将８垫片装入 7 进气阀底座下,塞入球体粗颈并露出旋丝,将 9 接头旋紧;3、将 1２、１3 号垫片装入 1１储氧阀(两个垫片方向一致)，然后再扣上 14 盖;４、将１0 管得一头与 9 接头上进气孔相连,一头与氧气设备相连。5、将 1 面罩与 5 接头相连。
三、 呼吸球得自我测试:1、球体测试
将呼吸球组装完成后，不要接单向阀及气袋,用手压下球体,然后放开球体应很快自动弹回原状；2、将出气口堵住用力压下球体,球体将无法压下,如发现球体慢慢凹陷或有漏气现象,请检查进气阀就是否完整正常。
四、 单向阀检测：
：将单向阀接上呼吸球体，在患者接头处以连接管接上呼吸袋,压下球体时鸭嘴会张开,并将气体推出，使呼吸袋饱满。如无法将呼吸袋充气充满，请检查鸭嘴、等各阀门、单向阀出气就是否正常。如有异状,请检查就是否有损坏。
五、 安全压力阀检测:用手堵住患者接头并按压球体,检查气体就是否能从安全阀溢出；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为 60ｃmH2O 或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为 40cmH２O。将呼吸球患者接头部分接上０—100cmH2O 压力表,以正常速度压下球体。压力表上应显示 6０cｍＨ2O＋/- 10 儿童、婴儿显示 40cmH2O,如有异者请检测组装就是否正确，及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。
六、 呼吸球氧气袋及储气阀检测：
：１、将氧气储气阀及储气袋接在一起,装上呼吸球进端将气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出,如未察觉溢出应检查出气阀组装就是否正确；2、压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次，会察觉空气留经储气阀得进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀就是否正常。(如不需要氧气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数) 七、 呼吸球整组检测：
：请将呼吸球各部分接好，并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋５０0ml—２50０mｌ,将氧气流量调节至 1５mｌ(成人及儿童呼吸球）婴儿 1０ml 将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象，并确定回复之速度及就是否有漏气之现象，并确定阀门就是否正常运作。
八、简单测试：1、堵住出气口与安全阀,呼吸囊不易被压下,说明鱼嘴阀、压力安全阀、球体功能良好。松开安全阀,堵住出气口,挤压呼吸囊,安全阀处有出气声,说明安全阀功能良好。无安全阀得简易呼吸器,测试时堵住出气口挤压呼吸囊未压下,说明鱼嘴阀与呼吸囊无漏气。2、挤压球体,球体易被压下,鱼嘴阀张开；将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鱼嘴阀、进气阀功能良好。
九 、 简易呼吸器消毒: :如有血迹、痰液时将简易呼吸器各配件依次打开，放入 10０0mg/L 有效氯消毒剂中浸泡 30 分钟,取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用，储气袋不可浸泡,只需擦拭消毒即可。消毒后将各部件依次序组装作好测试,备用放回指定位置。
心肺复苏基本生命支持技术操作考核评分标准
科室
姓名
得分 项
目 分值 检
查
细
则 实际得分 备注
(一）仪表:仪表端正,服装整洁。
(二)评估病人:判断病人有无意识与呼吸方法正确;触摸颈动脉搏动方法正确(5s-;１0s）呼救时间记录正确。
(三）准备 １.着装整洁,仪表端庄。
2.用物:长木板一块、血压计、听诊器、纱布 (四)操作步骤 １.快速判断 意识丧失:大声呼叫患者、轻拍患者肩部（拍双肩，唤双耳）。确认意识丧失,立即大声呼救。
心跳停止:触摸颈动脉无搏动。
2.需复苏时,病人去枕仰卧于硬板床上，如患者躺在弹簧床上则应在患者得背部垫一长木板。
3.畅通呼吸道：松开患者得衣扣及裤带,清除口鼻腔分泌物,取下活动得假牙，使头尽量后仰,防止舌后坠堵塞呼吸道。
抢救者一手置于患者前额,手掌用力向后使其头后仰,另一手得食、中指放在靠近患者颏部得下颌骨下方,将颏部向前抬起,保持气道通畅。
４.人工呼吸:用按前额得手得拇、食指捏紧患者鼻孔，抢救者深吸一口气，双唇紧贴并包严患者口部,缓慢向患者口内吹气有效,使胸廓隆起。吹气毕,口即离开，松开捏鼻得手,转头视患者胸廓有无下降。
抢救者再深吸一口气,进行下次吹气。
5.胸外心脏按压 按压部位:胸骨中下1/3 交界处,以一手食指与中指沿患者得肋弓向上滑移，在两侧肋弓交界处,寻找胸骨下切迹为定位点,然后将食指与中指横放于胸骨下切迹得上方，食指上方得胸骨正中即为按压部位。
按压方法：将一手得掌根部放于按压部位，另一手掌根部重叠于下一手背上，两手手指交叉、翘起，使手指离开胸壁,两臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直向下用力按压,然后迅速去除压力使胸骨复原。放松时手掌不要离开胸壁,但要尽量放松,放松与按压时间相等。
按压幅度:使胸骨下陷至少 5 厘米,而后迅速放松,反复进行；按压频率为至少 10０次／分,按压与放松间隔比为 50％;按压与人工呼吸得比例为 3０:2。按压 5 个循环。
6.评估:可扪及颈动脉搏动,自主呼吸恢复。
7.复苏成功后,密切观察病情变化，给病人扣好衣扣,取合适体位。
(五）评价 １．动作迅速、准确、有效。
２.建立人工气道前人工呼吸与胸外按压比例5 ５ 10 2 ８ 70 1０ 5 15 15 １5 5 5 10 一项不符合要求扣 1 分。
不评估病人情况扣 5 分。评估不符合要求扣 2 分 一项不符合要求扣 1 分; 缺一件扣 1 分，一件不符合要求扣 0、5 分。
少判断一项扣 2 分;一项不符合要求扣 1 分。
未去枕,卧位不适,未垫木板各扣 1 分;动作过重扣１分。
未松解衣扣、裤带各扣 1分；未清除口鼻腔分泌物或手法错误各扣 2 分;头未后仰扣１分，颏部未向前抬起扣 1 分；手法错误扣 2 分。
未捏鼻孔扣 1 分;未深吸气扣 1 分;未包严患者口部扣 1 分;未及时松开捏鼻得手扣 1 分;吹气毕未转头视胸廓扣 1 分。
定位错误扣４分;掌根未紧贴胸部扣４分;手指未交叉翘起、手指接触胸壁扣 1分；双肘关节屈曲扣 1 分;未垂直按压扣 1 分;按压深度过深或过浅扣 1 分，用力不均匀、不平稳、没规律扣2 分；每个循环按压次数大于或少于３0次扣1分;按压与呼吸比错误扣１分;每次按压前未重新定位扣１分;按压与吹气频率不合要求扣 1 分。少按压一个循环扣5 分。
一项不符合要求扣 2 分。
一项不符合要求扣 2 分。
一项不符合要求扣 2 分。每超时 1 分钟扣２分
正确（2:3０)。
3．操作时间 5 分钟。
总分 10０
考核者:
...
日期：
科室：
姓名：
成绩：
考核人：
项目 操作流程与标准 分值 评分细则 扣分原因 得分 操作前准备 10 分 1. 双人核对医嘱。
2. 衣帽整洁、规范洗手、带口罩 3. 用物准备：心电图机一台(检查性能）、碗盘、干纱布、酒精纱布、必要时备备皮刀、遮挡物（屏风）、记录笔。
4. 用物准备 1 分钟 2 2
5
1 一项不符合要求扣1 分、
缺一项扣 1 分
超时扣 1 分
评 估 10 分 1、评估患者意识状态及配合情况。
2、评估室温及患者皮肤情况。
3、向患者解释操作目的，取得配合。
4 3 3 未评估不得分，评估不全面少一项扣 1 分 未解释扣 2 分，解释不到位扣 1 分
操 作 流 程 70 分 举手示意：操作开始，计时开始：
1. 携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的，取得配合。
2. 评估环境，光照及电磁波干扰；评估患者皮肤情况，室温合适，注意保暖，拉屏风。
3. 接通电源，打开检查心电图机检查性能及导线，设置好性别，年龄。
4. 协助患者平卧，安静休息 1~2 分钟，解开上衣，暴露胸部，手腕、脚腕处皮肤、如胸毛过多剃除，去除手表等导电介质。
5. 用酒精涂于局部皮肤。
6. ：
肢体导联：由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：右手腕-红 红 色，左手腕-黄 黄 色，左脚腕
-绿 绿 色，右脚腕-黑 黑 色。
7. 连接导连：V1 ：
红色-胸骨右缘第四肋间
V2 ：
黄色-胸骨左缘第四肋间 V3 ：
绿色-位于 V2 与 V4 连线中点 V4 ：
棕色-左锁骨中线第五肋间 V5 ：
黑色-左腋前线第五肋间与 V4 平行 V6 ：
紫色-左腋中线第五肋间，与 V4、V5平行 7. 启动滤波键。
8. 指导患者平静呼吸，制动，再次确认导连无 干扰，按动走纸键完成 12 导连心电图记录。
9. 取下心电图纸，写上姓名、性别、年龄。
10.取下胸部导连，撤肢体导连。
11.擦净皮肤，再次核对床号、姓名，整理衣物，协助患者取舒适卧位。
4
4
4
6
2 8
12
2 5
5 5 5
少查对一项扣 0.5分，告知内容少一项不符合要求扣 1分 一项未做扣 1 分
少一项扣 1 分
一项做不到扣 1.5分 一项不符合要求扣3 分 未用酒精纱布皮肤不得分 一项不对扣 2 分
一项不对扣 2 分 不符合要求扣 3 分 一项不对扣 1 分
漏记一项扣 1 分 一项不对扣 2 分 一项不对扣 2 分
一项不对扣 1 分
12、整理床单位及用物，（切断心电图机电源，整理，妥善放置各种导线），交待注意事项。
13、规范洗手，记录。
5
3 评价10 分 1. 操作准确、熟练，方法正确。
2. 注意保暖，与患者沟通有效，语言简练，表达清楚，态度和蔼，使患者感到亲切。
3. 在规定时间 5 分钟内完成操作。
4 3
3 一项不符合要求扣2 分 一项未做不得分 每超时一分钟扣 2分
总分
100
心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号（心电信号）
自动记录下来， 已成为临床诊断和科研常用的医疗电子仪器。
心脏电生理功能与心电图存在着密切的有机联系， 心脏电生理功能失常许多可以从心电图中反应出来。
心脏有节奏的不停运动， 便产生一种微弱电信号向人体各个方面传导， 将二哥电极置于人体表面上任何不同部位， 都可获得多种心电信号波。
心电图的导联就是如何将电极放在身体哪个部位以及电极如何与心电图正、 负极相连接的方式。
目前临床上常用的心电图导联（即威尔逊网络导联）
有标准导联（I、 II、 III）， 加压单极肢体导联（aVR、 aVL、 aVF）
及胸导联（V1～V6）； 不常用的导联有双极胸导联（CC、 CL、 CF），右胸导联（V3R、 V4R……V8R）， 以及 V7～V9 到来那， V＇ 1～V＇ 5 导联， VE 导联， S5 导联，心房导联（A 导联）， 改良 CL1 导联（MCL1 导联）， “ABC” 导联， 食道导联， 心房导联等。
二、 安放 ECG 电极注意事项：
1． 准备好病人的皮肤。
由于皮肤是不良导电体， 要获得优良的 ECG 信号， 电极与皮肤的良好接触是很重要的。
――如有必要， 请将电极贴附部位的毛发剃掉。
――用肥皂水彻底清洗电极贴附部位。
不推荐使用乙醚或乙醇， 因为它们会使皮肤干燥， 增加电阻。
――用力擦皮肤， 使它彻底干燥来增加组织中的毛细血流并出去无用的的皮肤屑和皮肤油。
2． 放电极前， 要在电极上安夹子或按钮。
如果您使用的不是预上胶的电极， 请在放电极前，涂上电极胶。
3． 按照您所选的导联放置方案， 将电极放在病人身上。
三、 操作使用注意事项：
1． 如果显示的任何一个 ECG 波形太小或者被削波， 则您可以改变屏幕上其中一个或全部 ECG波形的大小。
改变调整系数只会改变屏幕上 ECG 波形的目视外观。
并不影响监护仪分析的 ECG信号。
要用固定的调整系数来改变屏幕上所有的 ECG 波形的大小：
――波幅 x0. 5 可让波形大小减半
――波幅 x1 可显示没有缩放的波形
――波幅 x2 可让波形大 1 倍
――波幅 x4 可让波形大 4 倍
2． ECG 滤波设定定义了如何对 ECG 波形进行平滑处理。
滤波减小了对信号的干扰。
如果信号受高频或低频干扰， 就必须用此设定。
――50Hz 交流干扰
――35Hz 肌电干扰
――100Hz 低频干扰
四、 导联分类：
1． 标准导联 I、 II、 III
(1)
I 导联
左上肢电极接心电图机放大器输入的正极， 右上肢电极接放大器
负极， 所得电位是两上肢电位之差。
当左上肢电位较右上肢电位高时， 描出的波形向上， 反之则向下。
(2)
II 导联
左下肢电极接放大器输入正极， 右上肢电极接放大器输入负极。
当左下肢电位较右上肢电位高时， 描写的波形向上， 反之则向下。
(3)
III 导联
左下肢电极接放大器输入正极， 左上肢电极接放大器负极。
当左
下肢电位高于上肢电位时， 描出的波形向上， 防止则向下。
2． 加压单极肢体导联
(1)
aVR 导联（加压单极右上肢导联）
左上肢电极经电阻连于放大器输入正极， 改变后的中心电站连
于放大器输入负极， 左上肢电极和左下肢电极分别通过电阻接于改
变后的中性电站上。
(2)
aVL 导联（加压单极左上肢导联）
左上肢电极经电阻连于放大器输入正极， 改变后的中性电站连
于放大器负极， 右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接于改变后
的中性电站上。
(3)
aVF 导联（加压单极左下肢导联）
左下肢电极经电阻连于放大器输入正极， 改变后的中性电站连
于放大器输入负极， 右上肢电极和左上肢电极分别通过电阻接于改
变后的中性电站上。
3． 单极导联
（1）
V1 导联：
胸电极安放在胸骨右缘第四肋间。
（2）
V2 导联：
胸电极安放在胸骨左缘第四肋间。
（3）
V3 导联：
胸电极安放在 V2 与 V4 连线的中点。
（4）
V4 导联：
胸电极安放在左锁骨中线与第五肋间。
（5）
V5 导联：
胸电极安放在左腋前线与第五肋间。
（6）
V6 导联：
胸电极安放在左腋中线与第五肋间。
为了获得质量合格的心电图，除了心电图机性能必须合格以外，还要求环境符合条件，受检者的配合和正确的操作方法。
一、环境要求 1、室内要求保持温暖（不低于 18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。
2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于 0.5Ω）。
3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。
4、诊床的宽度不应窄于 80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。
二、准备工作 1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。
2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。
三、皮肤处理和电极安置 1、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。
2、应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放
置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。此外还应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮肤和电极之间的接触阻抗较大，极化电位也很不稳定，容易引起基线漂移或其它伪差，尤其是皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为严重， 3、严格按照国际统一标准，准确安放常规 12 导联心电图电极（附图）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将 V 3 、V 4 、V 5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。
四、描记心电图 1、心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于 40mm。
2、在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联。
3、按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL 和胸前导联的 V1-V6 共 12 个导联。
4、不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。
5、用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于 3～4 个完整的心动周期（即需记录 4～5 个 QRS 综合波）。
6、遇到下列情况时应及时作出处理：①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常 T 或 U 波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的 T 波或 U 波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。②如果发现Ⅲ和/或 aVF 导联的 Q波较深，则应在深吸气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。若此时 Q 波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若 Q 波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。③如发现心率>60 次/分而 PR>0.22s 者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。
五、心电图机的维护 1、每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层。
2、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。
3、交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。
4、心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，盖好防尘罩。
5、由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电图，应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。
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