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卫生院医疗服务收费情况自查报告7篇

时间:2022-12-09 20:20:06  来源:网友投稿

卫生院医疗服务收费情况自查报告7篇卫生院医疗服务收费情况自查报告 基层卫生院党建工作自查报告我院坚持以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧密结合XX县卫计委下发的系列文件精神积极下面是小编为大家整理的卫生院医疗服务收费情况自查报告7篇,供大家参考。

卫生院医疗服务收费情况自查报告7篇

篇一:卫生院医疗服务收费情况自查报告

卫生院党建工作自查报告 我院坚持以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧密结合 XX 县卫计委下发的系列文件精神积极开展我院党支党建工作建设,现将我院党建工作建设情况报告如下:

 一、已开展工作及取得成效 (一)基本组织建设标准化。组织设置合理,党组织和所在单位基本信息有关表册材料齐全。组织关系清楚,党委(党总支)下辖党组织信息表册材料齐全。组织体系健全,党组织所在区域建立或覆盖的工会组织信息表册材料齐全。党组织领导工会按照各自章程开展工作的会议记录、信息、图片等资料齐全。班子选优配强党组织班子成员信息、职责分工表册材料齐全。

 (二)基本队伍建设标准化。党员发展管理规范,2021 年我院发展新党员 2 名,培养 2 名入党积极分子,党组织关系转入 9 名。教育培训经常正常,有“万名党员进党校”培训方案和计划,培训痕迹资料。有开展讲习活动会议记录、签到表、照片。有收看“XX”夜校等网上学习资料:学习记录、签到表、照片。日常管理落细落小党员积分管理实施方案和相关表册齐全。组织关系接转相关资料齐全。党费缴纳管理台账和图片资料齐全。流动党员排查登记表、流动党员活动证发放登记表等齐全。党员基本信息采集表齐全。党支部党员交纳党费登记表齐全。党支部党员交纳党费台账齐全。有党支部党员花名册表。党总支流动党员花名册定时更新,党支部流动党员管理制度健全。

 “党员政治生日”名册完善。有党支部书记与党员交心谈心情况登记表。有开展走访慰问活动图片和信息等。结对帮扶。

 (三)基本活动建设标准化。支部活动常态坚持有年度“支部主题党日”活动计划表。每月“支部主题党日”有活动方案、党员签到表、照片和活动记录。其他专项主题活动方案、签到表、照片和活动记录齐全。

 (四)基本制度建设标准化。组织生活制度健全“三会一课”制度有“三会一课”年度计划。有专门的支部会议记录本、党小组会议记录本。支委会会议记录 12 次(每月至少召开 1 次),党员大会会议记录 5 次、党员签到表、照片(每季度至少召开 1 次),讲 5 次党课的记录、党员签到表、照片、党课稿(每季度至少 1 次)。组织生活会制度(2020 下半年和 2021 上半年 2 次),以下材料齐全:召开组织生活会的请示和组织生活会方案,谈心谈话记录表,班子对照检查材料,个人发言提纲,组织生活会会议记录,会议签到表,会议照片,党员个人问题清单,党员个人问题整改清单,组织生活会情况报告。谈心谈话制度有谈心谈话记录表。民主评议党员制度有学习材料。有党员自我评价材料。有基层党组织民主测评表。有民主评议党员测评表。有党员大会记录(含学习情况,党员自评、互评,评议出来的优秀党员,不合格党员处置意见等)。有民主评议党员情况报告(含评议的优秀党员名单、不合格党员处置情况等)。民主管理制度(民主议事制度)健全民主议事制度有落实民主议事制度的相关会议记录和照片,党务公开制度健全有党务公开的实施方案。有党务公开资料,

 有党务公开的相关会议记录,有党务公开简报。有设置党务公开栏以及进行党务公开的图联系群众制度健全。有“挂包帮”“转走访”脱贫攻坚工作情况纪实表和相关图片、信息等资料。

 (五)基本保障建设标准化。党务工作者配齐配强,有兼职的党务工作者。经费保障落实到位,活动经费列入单位经费预算的相关材料,有工作经费拨付、使用、报销等规范使用的相关材料。活动阵地建管用并重,有自有活动场所设施设备登记表,有活动场所及配套设施的图片,有“XX”党建书架配套党报党刊。有党员、职工、开展的党内活动或文体活动的相关图片资料,基础台账完备规范我支部结合《基层党组织基础党务台账清单》,对标对表按照“五个基本”建设标准化要求,建立完善基础党务台账并规范装档。

 二、存在的问题绩整改措施 (一)存在问题:1.会议记录不充实,大部份都存在标题式的记录情况;2.群团组织不健全,未成立共青团组织,而我院 28 岁以下职工有 30 人,占职工总人数的一半;3.党务工作者业务不熟;4.党建工作开展没有计划,很多活动和会议的开展存在被动性。

 (二)整改措施:我支部将结合《党支部规范化建设实施标准(试行)》具体制定以下整改措施:1.2022 年提前知道工作计划,对全年党建工作进行合理、有序安排;2.严格对照 XX 文件相关会议记录模板规范形式、完善内容;3.根据上级党委文件通知适时组建共青团组织;4.要求党务工作者认真学习《党支部规范化建设实施标准(试行)》

 XX 文件的所有附件,以对党建相关工作能准确、规范完成;5.认真学习“党员发展步骤”严格按照“党员发展步骤”发展党员。

篇二:卫生院医疗服务收费情况自查报告

院院感自查报告 按照 Xx 卫医[2021]188 号精神,深入贯彻《医院感染管理办法》,认真查找医疗机构医院感染管理、报告和处置中存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效防控传染病病原体、耐药菌、条件致病菌等病原微生物和医源性感染的医院感染,增强医院的防治能力,确保人民群众的健康和生命安全。医院领导高度重视,院长亲自组织实施。从组织机构的建立、制度和责任的完善到一线监督,有重点、有环节、有措施,全面规范、科学地开展医院感染管理、自查自纠。

 1、 加强组织领导,确保医院感染管理工作顺利开展。

 我院成立了医院感染管理团队:

 院长领导的院感小组负责全院的控制和下属科室的指导。密切关注日常工作,定期和不定期对各科室医院感染控制情况进行监督检查,收集、统计全院相关数据,并向医院领导小组汇报。各临床科室设专人负责本科科室的监护,并及时向院感小组报告相关情况。各级工作的落实,保证了医院感染工作的顺利开展我们医院的管理。

 2、 认真进行自查自纠 经过几天的自我反省,我们仍然有很多问题:

 部分医务人员对医院感染知识和控制意识淡薄,重视程度不够,思想麻痹。

 有些部门没有配备完整的消毒硬件。

 医院感染控制系统不全面。

 医院感染控制的细节还不够。

 医院感染登记不完整。

 针对我院存在的问题,医院感染管理团队逐一分析,找出解决存在实际问题的方法和措施:

 召开员工会议,回顾医院感染系统和感染相关知识训练制定考核制度,对违反医院相关意识的科室和人员进行处罚,建立组织机构,明确责任,落实责任到人。

 完善制度,限制人员。

 安装、配置消毒剂等。

 制定医院感染培训计划,提高员工的思想意识。

 进行室内外卫生清洁。

 做好医院感染相关活动的登记等工作。

 3、 进一步完善和落实管理制度 医院感染管理制度是医院感染管理的基础和重要保障。制定了一整套科学实用的管理制度,完善了医院感染管理制度、各科室消毒隔离制度、医院感染报告制度、危重急症死亡病例讨论制度、特殊病例转诊制度、污水处理制度。规范医院相关人员的行为。加强 该系统的建设、学习和认真实施,对于提高预防意识、降低医院感染发生率具有重要意义。充分发挥制度的约束作用,落实各项工作。

 4、 加强消毒室消毒管理。

 医院领导重视消毒室的建设。为了保持消毒条件,物流部经常检查室内墙壁和天花板,以保持其光滑,无裂缝和灰尘。消毒室布置合理,符合《三区》和《三分开》的要求。

 3 区:污染区,清洁区,无菌区。

 三分开:将废物回收与净分配分开 第一次清洗是从精洗分离出来的 非灭菌物品与灭菌物品分开 压力蒸汽灭菌时,坚持使用包装外的指示带和包装内的指示卡进行自我监控,以确保消毒灭菌质量。

 5、 加强医院感染知识培训,提高全院职工医院感染控制意识。

 结合我院实际情况,医院感染负责人组织开展了医院感染相关知识培训,提高了大家预防和控制医院感染的意识。提高我院医院感染防控水平。然而,由于我院患者和医务人员的意识较低,医院工作的意识比较缓慢。但我们相信,只要我们继续总结经验,虚心学习,医院感染控制工作一定会做得更好。

 2021 年 10 月 15 日

 内二科医院规范了感染防治工作,加强了感染防治管理。根据《医院医院感染管理整顿月活动实施方案》的要求,我科 XX 主任亲自组织对科室医院感染管理进行了全面自查。

 通过自查,我们部门存在的主要问题如下:

 1.科室工作人员对医院感染防控工作重视不够,科室医院感染知识培训和质控活动落实不严。

 2.医务人员执行手卫生的依从性差,在不同患者诊疗前后不能严格按照规定洗手消毒。

 3.医疗废物处理没有标准化,安剖也没有按照要求将药杯放入锋利的工具箱。

 4.职业健康安全防护措施落实不到位。

 5.个别医院感染病例和传染病未及时报告。

 针对以上问题,我部组织全部门员工认真讨论,提出以下整改措施:

 1.加强科室院感质控小组活动 Xx 主任担任科室医院情感管理小组组长,xx 护士长担任副组长,质控医生 xx、副主任医师、质控护士 xx、护士长,并明确了各自的职责。

 根据医院要求,开展科室医院感染知识培训和医院质量管理活动,指导和监督科室人员贯彻落实医院感染管理的各项规章制度,严格执行的相关技术操作规范和行业标准,有效预防和控制医院感染。培训内容主要包括:手部卫生标准、消毒技术规范、抗生素合理应用、医疗废物处理、多重耐药菌医院感染防控等。

 2.完善医院感染管理规章制度 制定符合本科实际的医院感染管理制度和工作流程,做到切实可行。内容包括:清洁、消毒灭菌、手卫生、医院感染防控措施、医院感染报告、医务人员职业健康安全防护、医疗废物管理等。

 3.加强医院感染防控基础管理 (1)

 对医务人员进行手卫生标准培训,提高医务人员手卫生的合规性和准确性,提供手卫生证据,在诊断、治疗、护理等操作前后严格执行手卫生。

 (2)

 安剖的药物和锐器被放入玻璃盒后,应立即使用。严禁用手触摸使用过的针头、刀片等利器,并采取各种措施防止利器伤害。如有锐器伤,应进行职业暴露处理 立即按照规范进行。

 (3)

 医务人员应根据《医院感染诊断标准(试行》掌握医院感染诊断标准。确诊的医院感染病例应在 24 小时内通过内网医院感染报告系统报告。发生 3 次以上医院感染暴发或 5 次以上疑似医院感染暴发的,应当立即向医院感染科报告。

 (4)

 严格掌握抗生素临床应用的基本原则,合理使用抗生素。规范抗生素的种类、剂量、给药时间和途径。

 (5)

 医务人员在诊断和治疗期间应严格遵守无菌操作原则的规定。

 4.加强关键环节管理 对下呼吸道、导管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤和软组织等主要部位的感染,应制定并实施具体的预防和控制措施。

 5.加强多重耐药菌医院感染的预防和控制 加强微生物样品的正确采集,提高无菌样品的质量,认真落实临床合理使用抗生素的有关规定。加强医务人员的清洁、消毒、灭菌、隔离和手卫生。

 6.进一步加强医疗废物管理 严格按照“医疗废物管理条例”和“医疗机构医疗废物管理办法”的要求,认真做好医疗废物的分类、收集、交接登记等处置工作。

 2021 年 6 月 2 日

篇三:卫生院医疗服务收费情况自查报告

院健康扶贫工作自查报告

 我院在前期健康扶贫工作中,贯彻落实**及市委、市政府关于坚决打赢脱贫攻坚战的战略部署和要求,根据市委、市政府扶贫开发工作相关文件精神,高度重视,研究制定《健康扶贫工作实施方案》,按照所承担的健康扶贫任务,多次召开专题会议,研究部署健康扶贫相关工作,防止我镇建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫问题方面做了大量有效的工作,为确保脱贫人口各项健康扶贫政策落实到位,我院近期进行了严格自查,现将健康扶贫工作自查情况报告如下:

 一、签约时效已过期 经自查一名建档立卡贫困户家庭医生签约时效已过期,我院立即通知该贫困户家庭医生入户再次签约,并进行体检。

 二、随访情况未录入系统 经自查因我院近期人事变动,未把一季度与二季度随访记录录入系统;我院领导高度重视,立即重新确定人员,把随访记录录入系统。

 健康扶贫工作是一项重大的民生工程,我院将继续在上级部门的统一部署下做好我镇的健康扶贫工作。

 卫生院

 **2*年 5 月 13 日

篇四:卫生院医疗服务收费情况自查报告

院**疫情防控自查报告 3 篇 按照省卫健委《关于开展医疗机构疫情防控专项督导检查的通知》文件精神要求,为了进一步夯实我院的院感防控基础,全面落实防控措施,更好地应对当前复杂的疫情形势,我院近日组织相关人员开对院感防控风险隐患进行了大排查。现就自查情况汇报如下:

 一、院感制度完善及落实情况

 1、院感巡查制度、首诊负责制、预检分诊制度按要求落实。

 2、严格落实病区管理、陪护和探视制度,缓冲病房按要求设置,单间收治病人。

 3、病房按要求消毒通风。

 4、医疗废物、医疗污水按规范管理。

 5、我院编制床位 63 张,配备了 3 名院感督察员,达到了按要求配备感控督察员的要求。

 6、医务科、院感科定期对全院职工进行疫情防控知识、**诊疗指南等知识进行培训,并不定期组织考核。

 二、发热门诊(哨点)体系建设和规范运行情况

 1、发热门诊按要求设置并规范运行。

 2、发热门诊:值班人员在岗,各区域通道标识明显。

 三、核酸检测有关情况

 1、新入院病人、陪护、发热病人、不明原因肺炎患者

 核酸检测 100%。

 2、核酸高风险人群每周全覆盖检测,其他工作人员每周抽样检测按要求执行。

 3、设置**以外其他地方返什人员核酸采样点。

 四、目前工作存在的问题

 院内病人及陪伴存在依从性差,进大厅后存在不戴口罩及佩戴不规范现象。

 五、整改措施

 职能部门及感控督查员定期对疫情防控重点科室进行督查,对不戴口罩及口罩佩戴不规范现象及时指正,并将将督查中发现的各项问题通报科室负责人,给予当事人一定的经济处罚。

 卫生院**疫情防控自查报告 按照省卫健委《关于开展医疗机构疫情防控专项督导检查的通知》文件精神要求,为了进一步夯实我院的院感防控基础,全面落实防控措施,更好地应对当前复杂的疫情形势,我院于202*年8月3日上午组织相关人员对院感防控风险隐患进行了大排查。现就自查情况汇报如下:

 一、院感制度完善及落实情况

 1、院感巡查制度、首诊负责制、预检分诊制度按要求落实。

 2、严格落实病区管理、陪护和探视制度,缓冲病房按

 要求设置,单间收治病人。

 3、病房按要求消毒通风。

 4、医疗废物、医疗污水按规范管理。

 5、我院编制床位 60 张,配备了 3 名院感督察员,达到了按要求配备感控督察员的要求。

 6、医务科、院感科定期对全院职工进行疫情防控知识、**诊疗指南等知识进行培训,并不定期组织考核。

 二、发热门诊(哨点)体系建设和规范运行情况

 1、发热门诊按要求设置并规范运行。

 2、发热门诊:值班人员在岗,各区域通道标识明显。

 三、核酸检测有关情况

 1、新入院病人、陪护、发热病人、不明原因肺炎患者核酸检测 100%。

 2、核酸高风险人群每周全覆盖检测,其他工作人员每周抽样检测按要求执行。

 3、设置**以外其他地方返什人员核酸采样点。

 四、目前工作存在的问题

 院内病人及陪伴存在依从性差,进大厅后存在不戴口罩及佩戴不规范现象。

 五、整改措施

 职能部门及感控督查员定期对疫情防控重点科室进行督查,对不戴口罩及口罩佩戴不规范现象及时指正,并将将

 督查中发现的各项问题通报科室负责人,给予当事人一定的经济处罚。

 篇三 根据卫健局关于进一步加强医疗机构院感防控自查工作安排、我院再一次组织院长、医务科长、感控督查员对我院**防控常态化工作进行了全面的自查。现将我院自查情况报告如下:

 一、存在问题

 1.个别来院人员有漏扫码的现象。

 2.个别病人及陪护口罩佩戴不规范。

 3.门诊医生诊室未严格执行一人一诊室。

 二、整改措施

 1.将测体温、督促扫码工作从门诊大厅调整到医院大门,保证每一个来院人员包括开车的司机均扫码、测体温;已整改。

 2.督导人员多加强巡视,要求病人及陪护规范佩戴口罩;已整改。

 3.要求坐诊医生及督导人员对病人及陪护加强宣教,并严格要求候诊病人在候诊区等候;已整改。

篇五:卫生院医疗服务收费情况自查报告

卫生院质量自查报告

  。重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施与具体整改责任落实汇报如下:

 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾:

 (一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案与考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量与医疗安全管理的持续改进。

 (二)加强了医疗质量与医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。

 我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训与考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后,院质量操纵科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题与纠纷隐患,找出核心问题与整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。

 加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度务必考核一次,医务科、护理部每半年务必举办一次全

 院性的三基考核,参考率、合格率务必达 95%以上。

 (三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范与处理机制。

 (四)护理管理方面

 (1)护理管理组织

 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。

 (2)护理人力资源管理

 每年制定护士在职培训计划,包含三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

 (3)临床护理管理

 树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视与术后回访,设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容。

 (五)、医院感染管理

 (1)建立健全了医院感染管理组织

 根据国家《医院感染管理办法》,我院建立与完善了医院感染操纵小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任,

 (2)医院感染操纵管理组织的工作职责得到了落实

 我院根据实际情况与任务要求,每年制定医院感染管理工作

 计划,做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议,总结

 期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点。

 (3)加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染操纵与消毒隔离意识

 (4)认真开展了医院感染操纵与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”,一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存与发放,“三证”齐全。各科室按需领取,做到先领先用,有效期内使用。一次性使用用品用后,由专人集中回收,禁止重复使用与回流市场。

 二、存在问题:

 (一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

 个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有的时候不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或者术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。

 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

 个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;外科围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。

 (三)住院病历书写中还存在很多问题。

 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐。

 2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

 三、整改措施:

 (一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中,就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,习惯社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量操纵为主动的自我质量操纵。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之

 一。首先要加强医疗有关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设,汇编了各类法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位

 职责》、 《医院常用法律法规选编》、 《医疗质量与安全管理手册》,医务人员务必掌握有关法律法规、核心制度、人员职责,2013 年3 月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核,成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

 (二)加大监督检查力度,保证核心制度的落实。

 1、医务科要进一步加强质量查房与运行病历检查工作,这项工

 作关于提高医疗质量是很好的措施,但是要注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。

 2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不能流于形式。科室负责人要重视三基训练,要经常对医务人员讲三基学习的重要性,这对提高医务人员的技术水平至关重要。

 3、加强病案质量的管理。

 要进一步健全有关制度及病历检查标准,以制定奖惩办法,保证住院病历的及时归档与安全流转。

 4、进一步加强医院感染的监控。

 要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫,严格执行各项医院感染管理制度,要

 将工作做细,不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训与宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染操纵的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人操纵环节。发挥科室医院感染操纵小组的职责,配合院感办积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。

 5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

 根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我院具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度,在门诊工作站设置处方权限,保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率,保证合理使用抗

 篇三:医疗质量自查报告及整改措施根据 xxx 卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下:

 一、存在问题:

 (一)某些医疗管理制度还有落实不到位

 个别医务人员医疗质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。

 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的现象

 个别医务人员抗菌药物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素使用时间过长。

 (三)住院病历书写中还存在的问题。

 1、字迹潦草,有涂改,姓名、住院号不相符等情况。

 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房记录内容分析少,过于形式化。

 3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

 二、整改措施:

 (一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,习惯社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量操纵为主动的自我质量操纵。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之

 一。首先要加强医疗有关法律、法规、规章制度。医务人员

 务必掌握有关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

 (二)加大监督检查力度,保证核心制度的落实。

 1、进一步加强质量查房与运行病历检查工作,注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。

 2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不流于形式。

 3、加强病案质量的管理。

 在全院开展病历书写规范培训,进一步健全有关制度及病历检查标准,保证住院病历的及时归档与安全流转。

 4、进一步加强医院感染的监控。

 严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培

 训与宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染操纵的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人操纵环节发挥医院感染管理委员会的职责,积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。

 5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

 根据《转发关于印发 XX 省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神,成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织,严格开展抗菌药物临床使用管理工作,注重监控围手术期预防用药

 情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度,设置处方权限,保证制度的落实,提高细菌培养、药敏试验率,保证合理使用抗菌药。

 (三)进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求,对医务人员进行医德教育。培养谦虚慎重,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工作者,真正树立起“以人为本,以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。

 xxxx 医院 xxxx

篇六:卫生院医疗服务收费情况自查报告

收费政策执行情况自查报告

  年度

 根据上级的有关要求,我所对 2010 年度收费执行情况进行自查,现将 2010 年收费执行情况自查如下:

 一、收费根据与收费情况:

 我所的收费许可证已经按照要求进行年检,收费严格按照国家法律法规及国家与省级财政、物价部门规定的收费项目与收费标准进行收费,无扩大收费范围、提高收费标准及其他违纪行为。

 我所 2010 年使用的收费收据有 XX 省行政事业收费通用收据、2010 年共计收入 x 元,已经按照要求缴入财政专户,使用的票据作废 x 套。

 二、财政票据管理与使用情况:

 我所按照财政票据管理要求,使用财政部门的票据领购薄,专人负责财政票据的购买、管理、与出库与核销。建立票据管理制度与票据登记薄,票据购买回来后进行编号登记管理,领用人领走有签字,使用完后有归还情况,并把使用的票据进行统一管理。

 由于有一套严格的管理,我所未出现财政票据丢失、转让及票据销毁的情况发生,严格按照票据的有关规定执行。

 在使用过程中,领用人提出领用要求后票据管理人员加盖印章,交给使用人,并让使用人明白在使用过程中的注意事项,不

 同意出现票据撕毁、挖补等现象。

 三、财政票据使用过程中的问题及建议:

 我所由于人员少,财政票据管理人员属于兼职,在管理过程中难免出现一些问题,这一方面需要有关部门的指导,另一方面加强内部管理。

篇七:卫生院医疗服务收费情况自查报告

收费政策执行情况自查报告_ _

  一、收费根据与收费情况:

 我所的收费许可证已经按照要求进行年检,收费严格按照国家法律法规及国家与省级财政、物价部门规定的收费项目与收费标准进行收费,无扩大收费范围、提高收费标准及其他违纪行为。

 我所 2010 年使用的收费收据有 XX 省行政事业收费通用收据、2010 年共计收入 x 元,已经按照要求缴入财政专户,使用的票据作废 x 套。

 二、财政票据管理与使用情况:

 我所按照财政票据管理要求,使用财政部门的票据领购薄,专人负责财政票据的购买、管理、与出库与核销。建立票据管理制度与票据登记薄,票据购买回来后进行编号登记管理,领用人领走有签字,使用完后有归还情况,并把使用的票据进行统一管理。

 由于有一套严格的管理,我所未出现财政票据丢失、转让及票据销毁的情况发生,严格按照票据的有关规定执行。

 在使用过程中,领用人提出领用要求后票据管理人员加盖印章,交给使用人,并让使用人明白在使用过程中的注意事项,不同意出现票据撕毁、挖补等现象。

 三、财政票据使用过程中的问题及建议:

 我所由于人员少,财政票据管理人员属于兼职,在管理过程

 中难免出现一些问题,这一方面需要有关部门的指导,另一方面加强内部管理。

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