健康宣教不到位的原因分析及整改4篇

健康宣教不到位的原因分析及整改4篇健康宣教不到位的原因分析及整改270医药前沿临床护理2013年8月成功，留置时间最短为2天，最长为7天，出现外渗的有300例。主要原因是由于老年患者容易健忘，有时会用下面是小编为大家整理的健康宣教不到位的原因分析及整改4篇,供大家参考。

篇一：健康宣教不到位的原因分析及整改

270 医药前沿临床护理2013年8月成功，留置时间最短为 2 天，最长为 7 天，出现外渗的有 300 例。主要原因是由于老年患者容易健忘，有时会用有留置针的手垫在枕下。4 小结静脉留置针具有导管柔韧，对血管壁刺激性小的特点，更利于老年患者的活动，减少了液体外渗和静脉炎的发生 ; 静脉留置针可最长在血管内保留 7 天。老年人病程长，住院时间久，对于要长期输液者，正确使用静脉留置针可减少普遍头皮针反复多次穿刺给患者带来的痛苦，并可有效地保护血管，减轻了护士的工作量 ; 同时，使用静脉留置针，加强静脉留置针留置期间的护理，减少并发症的出现，最大限度地发挥留置针持续留置的优点，使所有接受静脉穿刺留置针技术进行治疗的老年患者能得到安全和舒适护理，提高护理工作效率及质量。同时便于抢救和治疗，这对于急危重症患者具有非常重要的意义。参考文献[1] 缪晓梅 . 中华现代护理学杂志，2005，2（12）.[2] 王小莲 . 中华现代内科学杂志，2006，3（10）.[3] 李娟炜，林雯倩，梁前芝，等 . 静脉留置针在不同部位留置时间的探讨 . 现代医院，2007，7（8）:100-101.[4] 姜丽，张炜，热依拉 . 静脉留置针留置时间与静脉炎相关性研究 . 护理研究，2005，19（11B）:2416.[5] 尚玉芝 . 静脉留置针留置时间及其影响因素分析 . 护理研究，2006，20（11A）:2878-2879.随着医学模式的转变和服务对象对健康教育需求的变化，健康教育已成为精神病护理的重要组成部分。切实提高精神科护理人员健康教育能力、提高健康教育效果显得尤为重要。精神科护理人员要转变观念，提高认识，针对健康教育中存在的问题采取必要的改进措施。真正使精神病健康教育取得实效，根据精神病人的诊断、病情、文化程度、年龄等实施个性化健康教育。1.影响因素1.1 缺乏教育意识，由于精神病人是特殊人群，精神科护士容易忽视对精神病人的健康教育，这无疑会对精神病人的健康教育活动产生消极影响。1.2 医务人员不足：精神科的病人多，医务人员配置不齐全，护理人员忙于完成患者的治疗、护理，没有时间和精力深入、细致地进行健康教育。1.3 缺乏沟通技巧：护理人员不能正确理解尊重和接纳精神病人，缺乏与精神病人沟通的问话技巧、听话技巧，表现语言生硬、表情呆板、缺乏趣味性等。1.4 内容不全面：健康指导缺乏针对性。1.5教育时机不当 ： 护理人员在进行健康教育时， 不能正确把握时机，忽视精神病人的心理感受和心理需求。不恰当时机对其进行健康教育达不到教育的目的。2.改进措施2.1 转变观念，提高认识，树立健康教育理念。精神科护士应充分认识到加强健康教育是精神病治疗护理的有效途径。作为一名精神科医务人员，首先要转变观念，提高认识，明确健康教育的重要性和必要性。2.2 在人力资源不足的情况下，要合理利用有限的人力资源，统筹安排时间，实施健康教育责任制，对所接诊精神病人进行健康教育，将健康教育贯穿于精神病人的治疗、生活中。2.3加强健康教育知识的培训， 要定期对精神科护理人员进行培训：包括专业知识，心理学、管理学等，只有掌握精深的专业知识，懂得一定的心理学，才能细致入微的洞察精神病人的病情变化和心理活动。根据疾病的特点、病程的进展，精神病护理存在的问题进行专业的健康教育与指导，使健康教育行之有效。2.4 强化沟通技巧，精神科护士在与精神病人沟通时，应先注意积极倾听，语言有针对性，使用恰当的语气、语调，力求适时、适度、通俗易懂，注意掌握与病人之间的沟通距离，善于观察精神病人非语言信息，因利势导，使沟通顺畅。2.5 建立良好的医患关系，全程进行健康教育。健康教育要贯穿于患者治疗、生活的全过程。要善于抓住健康教育的时机。医务人员在随访时随时收集精神病人的需求信息，及时采取措施满足精神病人的需求。在实施健康教育的过程中，医务人员应根据精神病人的身心状况，选择合适的教育时机。综上所述，要真正使健康教育取得实效，精神科要加强对医务人员的教育和培训，包括专业技能、沟通技巧、心理学等，使她们具有良好的健康教育能力，能够熟练运用沟通技巧，与精神病人建立良好的医患关系，根据精神病人的诊断、病情、文化程度、年龄等实施个性化健康教育。健康教育在精神病护理运用中存在的问题及改进措施焦玉芹（当阳市疾控中心精神科 444100）【摘要】 随着医学模式的转变和服务对象对健康教育需求的变化，健康教育已成为精神病护理的重要组成部分。切实提高精神科护理人员健康教育能力、提高健康教育效果显得尤为重要。精神科护理人员要转变观念，提高认识，针对健康教育中存在的问题采取必要的改进措施。真正使精神病健康教育取得实效，根据精神病人的诊断、病情、文化程度、年龄等实施个性化健康教育。【关键词】 精神病人 护理 健康教育【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0270-01急性胰腺炎是临床常见的急腹症，起病急，进展快，易并发多器官功能衰竭，尤其是重症胰腺炎，病死率高，要多方面综合治疗[1]。随着对该病的深入研究和对危重患者救护能力的提高，急性胰腺炎治疗大部分采用内科综合治疗并严密监护，在很大程度上提高了治疗成功率。滨海县人民医院自2011年10月～2013年2月共收治急性胰腺炎患者40例，均采用非手术治疗，经过合理用药、严密观察病情、精心细致的护理，取得满意疗效。现将护理体会报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料2011 年 10 月～ 2013 年 2 月收治急性重症胰腺炎患者 40 例，男 28例，女 12 例，年龄 27 ～ 86 岁，平均 49 岁，所有病例均符合国内急性重症胰腺炎诊断标准[2]。发病诱因有多种，其中胆石症患者 22 例，进食高脂饮食、暴饮暴食、酗酒 10 例，无明显诱因者 8 例。1.2 治疗方法 常规采用禁食、禁水、胃肠减压、解痉止痛、补充液体及电解质，改善微循环，抗感染及营养支持治疗外，均予抑制胰腺分泌和胰酶活性的药物、中药汤剂口服。

　　2 结果 治愈出院31例，占77.5%；好转出院9例，占22.5%；无1例死亡。3 护理3.1 一般护理保持室内整洁、舒适、安静。患者须绝对卧床休息，取弯腰屈膝侧40 例急性胰腺炎患者的护理体会刘蓓蕾（滨海县人民医院 224500）【摘要】 通过观察了解急性胰腺炎的病因、病理，探讨如何提高治愈率，并对急性胰腺炎患者实行基础、专科、心理的护理，减轻患者疼痛，建立良好的医护关系，对患者早日康复起到重要作用。【关键词】 胰腺炎 护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0270-02 健康教育在精神病护理运用中存在的问题及改进措施健康教育在精神病护理运用中存在的问题及改进措施作者：焦玉芹作者单位：当阳市疾控中心精神科 444100刊名：医药前沿英文刊名：Yiayao Qianyan年，卷(期)： 引用本文格式：焦玉芹 健康教育在精神病护理运用中存在的问题及改进措施[期刊论文]-医药前沿 2013(22)2013(22)

篇二：健康宣教不到位的原因分析及整改

长江大学学报( 自科版)J ournalofYangt ze U ni versi ty( N at2014年8月号医学下旬刊第l l 卷第24期Sci Edi t)Aug．2014，V01．11 N o．24优质护理服务落实不足的原因分析与对策刘春艳杨春梅( 长江大学荆州氙床医学院荆州市中心医院普外科，i i j H t并U @ xl434020)( 长江大学荆州氙床医学院荆州市中心医院药品氙床试验基地，i i j H t荆州434020)[ 摘要] 通过对优质护理服务在实际工作中落实不足的原因分析，提出解决对策，以期完善护理服务，提高患者满意度。[ 关键词] 优质护理服务；原因分析；对策；患者满意度[ 中图分类号] R473．6[ 文献标志码] A[ 文章编号] 16731409( 2014) 24008303保证护理质量，提高患者满意度，为患者提供全面、全程的优质护理服务是护理工作的核心和重点。我科自2010年3月开始创建优质护理服务示范病房至今已3年余，患者满意度由原来的85％左右提高到98％，但2013年4月至10月近半年满意度呈持续下滑至81％，结合科室具体情况及护理部近半年来每月的满意度调查表结果对其进行分析，提出改进措施。1优质护理服务落实不足的原因分析1．1医、护、患各方对优质护理服务的认识不足医生对优质护理服务的理解存在偏差，一部分认为护理人员目前工作量较大，加强基础护理会增加工作量，影响治疗；另一部分认为增加护理人员会对薪酬有冲击。部分护理人员在临床工作中仍有重治疗轻护理的心理，认为优质护理是护工的事，没有很好地落实患者的基础护理。同时“ 优质护理服务示范工程” 活动的实施对护士的数量、质量要求更高，在人员有限的情况下，护士工作量与工作强度均加大，以致护士在生理和精神上深感疲惫，工作情绪受到干扰，在一定程度上影响了优质护理服务质量；护士的绩效考核不完善、激励机制不明显，也在一定程度上影响了护理人员的工作积极性。另外部分患者习惯自己的亲人照护自己，特别是对于经济拮据的患者，他们认为增加优质护理服务项目后就会增加护理费，因此不愿让护士提供优质护理服务。医护人员的专业素质薄弱1．2．1专科理论知识与技术薄弱优质护理服务要求护士具备较高的专业水平，包括扎实的基础理论知1．2识和熟练的临床操作技能。但年轻护士队伍庞大，礼仪规范、服务意识、基础理论、基本技能较差，不能适应优质护理服务的需求。有些医生未严格按分级管理制度标准对病人开具出针对性很强的护理级别，与患者的病情不符，导致护理人员给病人提供过度或不足的基础护理，从而影响护理服务质量。护理人员的沟通意识与沟通能力不强有些护理人员缺乏沟通的主动性和自觉性，甚至不愿与患者沟通或很勉强地进行沟通。另外有些护理人员缺乏良好的沟通技巧，如与患者交流时东张西望，随意打断患者说话；或在患者伤心时无动于衷，甚至在患者病重或疼痛不安、难以接受外来信息的情况下，不合时宜地进行说教；或沟通时过多采用专业术语或者地方方言与患者交流，使患者产生误解或不解；以及沟通时语言生硬、态度冷漠或对疑虑过重、爱唠叨的患者表现出反感的态度等。这些均会影响1．2．2护理级别与病情不符1．2．3[ 收稿日期] 2014[ 作者简介] 刘春艳( 1976) ，女，主管护师，主要从事临床护理工作。万方数据0218 医学下旬刊*护理学实践与研究2014年8月沟通效果，从而影响护患关系，致使优质护理服务工作不能正常开展或即使开展也不顺利。1．3相关服务流程不合理合理的流程能提高工作效率，不合理的流程降低工作效率。如输液的小液体多，护理人员不能及时巡视更换，影响护理服务质量；又如特殊检查排队等待时问过长，导致有些实施的治疗不能及时跟上而影响治疗效果，从而也影响到护理服务质量。1．4健康教育流于形式入院宣教不详细、健康教育流于形式，如未按接待流程接待患者，入院宣教时针对创建活动未对病人宣教或者对病人的宣传不够，以及科室的优质护理服务环境氛围不浓，如关于创建活动的内容宣传较少、标识不醒目等。同时不注重健康教育效果，患者对治疗、检查、服药、疾病、饮食及康复等相关知识不知晓或了解不全面，这些一方面与患者的文化差异、陪伴的不固定有关，另一方面与健康教育形式单一、健康教育意识、能力及沟通的技巧有关，以及与护士未按照健康教育执行单去做，或者介绍不仔细不全面，没有及时的去追踪、去评价其效果等有关。1．5细节落实不到位有些护理人员隐私保护性意识差，进行暴露性操作时未给患者提供保护性措施而让患者自尊受损；有的因工作经验不足或对病人及家属的心理了解不够，无意中透露患者的病情，给患者和家属造成伤害；还有些在护理工作中忽视患者的感受和需要，在为患者进行护理时只关注了工作任务的完成，忽略了患者的情感和实际需要，都影响了护理服务质量。其他如辅助科室服务态度差：护理工作不是医院的独立体，离不开医、药、技及后勤等部门的合作，如相关部门不予配合，将直接影响护理服务质量；休养环境较差，由于新农合合作医疗的普及，病人增多导致加床增多，而加床设施简陋、床单被褥破旧以及加床患者没有专用厕所等；同时农村患者大多离家远、陪伴多且难于管理，致使病房嘈杂，不能给患者提供安静、舒适的住院环境，从而影响护理服务质量；护士价值得不到体现。林兴凤等口1经过调研得出自开展“ 优质护理服务示范工程” 活动以来，护理人员的辛苦程度和工作压力都有不同程度的增加，而给患者提供的如洗头、擦身等基础护理项目医院规定不能收费，护士劳动价值得不到体现，一定程度上挫伤了护士的积极性。1．62对策2．1认真领会优质护理服务的内涵及意义，转变观念夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐[ 2] ，是优质护理服务的内涵。加强年轻护士护理价值观的引导，倾听医护患三方的心声，及时反馈信息，不断改进工作。临床护士通过宣讲、工休会等形式对患者及家属广为宣传，以营造优质护理服务的氛围，进一步端正医护患三方对优质护理服务示范工程的认知。合理配置人力，保证优质护理服务的落实随着临床护理工作模式的转变，生活护理由护士去做，这便大大增加了护士每El 工作量，只有护士人力充足，优质护理才能得到保障。责任组长选拔科室里工作责任心强、业务熟练、技术操作规范、具有良好沟通能力和慎独精神的护师或主管护师担当。张颖艳[ 。1提出为保证护理质量，提高患者满意度，在普外科护理人力配置中，应合理安排床护比、护患比，并依据护理人员的学历、职称、年龄及护龄构成合理配置护理人力。2．3加强内涵建设，提高护士的综合素质通过每月理论、操作考核、晨问提问、业务学习、护理查房、护理质量讲评会等提高护士的专科知识和理论水平；开展护理岗位练兵活动，提高护士的急救及操作技能；定期举办“ 护患情景模拟” 活动，提高护士的沟通技巧。每月优质服务之星评选，提高护士的服务意识和积极性。注重对护理人员的2．2万方数据 第11卷第24期刘春艳等：优质护理服务落实不足的原因分析与对策人文关怀，提高其工作积极性。同时医院将面临着建立符合护士工作特点的人事管理制度和用人制度的改革阻] ，因此护士要严格要求自己，努力提高自身的综合素质。2．4优化服务流程，提高工作效率优化护理服务流程，对原有工作流程的薄弱和存有隐患环节实施业务流程再造，对不完善的工作流程实施重建，以提高整体护理效益，减少医疗意外。通过开展品管圈活动，对护理问题、护理难题逐个解决、击破，从服务流程的细节上不断改进，提高护理服务质量，促进优质护理服务的开展。如为了减少病房呼叫，我们加强与医生的沟通，尽量减少小液体，以及在输液高峰时节，合理安排人力加强病房巡视等。2．5加强健康教育，注重护患沟通通过排班模式的改变，建立“ 我的病人，我的护士” 的责任关系，严格落实岗前介绍，不当“ 哑巴” 护士，做到与患者见面必开IZl ，使每个护士都能自觉对所分管的病人实施优质的健康教育，保证疾病健康教育的知晓率及责任护士的知晓率达到优质护理服务的要求。专业科室每月开展健康教育课堂及护患沟通现场会，让临床经验丰富、专业理论知识扎实、沟通能力强的护士主讲，同时随时解答听课者提出的问题，对病人提出的意见，及时给予反馈。2．6注重工作细节，提供满意服务注重服务细节，提供人性化护理服务，有利于构建和谐护患关系，提高患者满意度口1。患者住院期问因身体不适、生活环境改变、自理能力下降、心情复杂等原因，处于焦虑、恐惧中，医护人员的每一张笑脸、每一个问候、每一个帮助，患者都比平常更敏感，也更需要。关注病人的感受如患者最想什么、家属及患者最盼望什么、什么方法既简单有效又经济实惠，以及如何用最短的时问最经济的方法为患者提供最有效的治疗和最满意的服务等。工作中时刻注意维护患者的尊严，保护患者的隐私。针对患者最敏感的费用问题，我们应该认真细致、反复核对，力争不多收、不错收、不漏收，患者询问时要耐心解释，有疑问时立即核查，及时解决。2．7完善医疗保障系统，提高护理质量改善病房环境，如购置新的病床换掉小的行军床、增设床单被褥、收纳箱和适当的控制病人的收治等。医院安排保卫科对陪伴人员进行规范化管理，让患者有个安静温馨的休养环境。同时成立输液配制中心，丰富营养食堂的品种，完善陪检系统以及将基础护理项目纳入收费项目等。2．8建立完善的自我督察体系成立以优质服务组长为主导的质量检查小组，小组成员每周不定期的对科室优质服务，包括着装、语言、服务态度、技术、满意度等进行检查。护士长每月将检查中的优点和存在的问题，以课件形式在科室月质量讲评会上进行点评，做到奖惩兑现。总之，对优质护理工作中存在的问题有针对性的整改，并不断总结、探索与创新，才能为患者提供更优质的服务。[ 参考文献][ 1] 林兴凤，赵升田，毕建忠，等．以责任制护理为切入点推进“ 优质护理服务示范工程” [ J ] ．中国医院，2010，l l ( 14) ：12．[ 2] 中华人民共和国卫生部．卫生部关于加强医院临床护理工作的通知EsI．2010．[ 3] 张颖艳．普外科优化护理人力配置与患者护理满意度的相关性研究[ J ] ．中国实用护理杂志，2011，27( 25) ：6061．[ 4] 郭燕红．适应形势锐意进取促进护理工作可持续发展[ J ] ．护理管理杂志，2010，10( 6) ：305307．[ 5] 郭艳秋，崔红艳，徐倩．注重服务细节全面提高护理服务质量[ J ] ．哈尔滨医药，2010，30( 4) ：89．[编辑]刘阳万方数据 优质护理服务落实不足的原因分析与对策优质护理服务落实不足的原因分析与对策作者：刘春艳， 杨春梅作者单位：刘春艳(长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院普外科,湖北荆州,434020)， 杨春梅(长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院药品临床试验基地,湖北荆州,434020)刊名：长江大学学报（自科版）医学下旬刊英文刊名：Journal of Yangtze University(Natural Science Edition)年，卷(期)： 引用本文格式：刘春艳.杨春梅 优质护理服务落实不足的原因分析与对策[期刊论文]-长江大学学报（自科版2014,11(8) ）医学下旬刊 2014(8)

篇三：健康宣教不到位的原因分析及整改

·7 6 · 学杂志 ，1999， 17( 3) ： 232 — 234． [3] 林火仙． 医护人员艾滋病职业暴露的自我防护体会[ j ] ． 国际护 理杂志 ， 2007， 26(7) ： 675 - 677． [4 ] Gerberding JL． Managem ent of occupaf i onM eXpO S U~S to Nood — bor ne viruses[ J ] ． N End J M ed， 1995， 332(7) ： 444 — 451． 2009 年第 6 卷第 15 期( 上 [ 5] 陈妮， 何秀英． 急诊科护士在艾滋病高危因素中的自我防护 [ J ] ． 现代医药卫生， 2005， 21( 3) ： 344． ( 收稿日 期： 2009 — 05 — 23) ( 本文编辑曹素文) 健康宣教环节管理中存在的问题及整改措施 吴卓葵邹春梅黄晓瑜何小燕 摘要 目的： 探讨护士在进行健康宣教过程中存在的护理问题和防范措施， 以提高宣教质量和护理工作满意度， 减少护理投诉。方法： 通过对 住院患者健康宣教过程中出现的问题进行分析， 找出可能发生纠纷的薄弱环节， 提出相应的改进措施， 完善宣教流程与内容并实施。结果： 有效 地提高 了宣教质量和患者满意率 ， 减少 了护理投诉。结论 ： 加强环 节管理 ， 提 高对宣教 工作的认识 ， 规范宣教 流程 ， 完 善宣教内容 ， 增强法律意 识 ， 提高沟通技巧 ， 能有效 防范护理差错和减少护理投诉 。

　　 关键词护士； 健康宣教； 环节管理 健康宣教是护士的一项常规、 系统而繁杂的工作， 既可改 善护患关系， 提高患者的整体满意率， 提高医院的服务质量， 叉可使患者掌握 自我护理的知识 ， 共同促进机体早 日康复。

　　 但稍有疏漏极易引发护理问题和投诉。回顾 2008 年护理工 作满意度调查与护理缺点、 护理投诉， 发现一些问题与健康宣 教直接相关 ， 我们在分析这些问题的原因后， 针对不同环节进 行改进， 取得了良好的效果。现报道如下。

　　 1 健康宣教过程中存在的问题与原因 1． 1护士法律意识不强 患者的自我保护意识逐渐增强 及时增强， 尤其是对患者权益和隐私的保护方面。在一次床 边交接班中， 交班护士未先告知和征得患者的同意， 掀开患者 的被服查看下腹部皮瓣血运， 在诸多人员面前无意间暴露了 ， 而护士的法律意识未 患者的隐私 ， 引起患者不满。在收治 1 例丙肝病毒携带患者 时， 护士为提醒全科医护人员在接触该患者时加强自我防护， 在护士站白板上提示“48 床， XXX ， 丙肝 ， 请注意防护! ” 无意 间泄露了患者的病情， 患者表示不满。

　　 1． 2对宣教工作认识不足， 重视不够 患者从办理入院开始即与医院发生了顾客关系， 患者的 安全问题是首要问题。

　　从入院介绍( 防跌到、 防烫伤、 防盗) 一术前宣教一术后宣教( 用药、 体位、 睡眠、 功能康复)一 出院 指导， 均需护士高质量的完成。但个别护士在工作中有应付 ， 走过场之嫌， 没能全面及时地进行每一项宣教工作。护士长 行政查房发现， 1 例患者只知道术后不能吃辛辣等刺激性食 物， 但不知道该吃什么， 如何安排每天的饮食。1例患者输甲 磺培氟沙星葡萄糖注射液滴数为82 滴， 出现静脉炎， 护士没 作者单位： 518109吴卓葵： 女， 本科， 主管护师 深圳宝安区龙华人民医院手外科 有告知患者甲磺培氟沙星需 1 h 以上滴完， 每分钟 30 滴为 宜 ， 不要 自行调节滴数 ， 以防发生副反应， 出现上述问题的原 因， 虽然与护士缺编、 工作压力大、 患者周转快有关， 但是根源 却在于护士对宣教工作认识不足， 重视不够。

　　 1． 3沟通技巧缺乏 1． 3． 1 定， 在未做处理前可因疼痛、 出血、 劳累而没有精力听入院宣 教， 如接诊护士仍按常规进行宣教， 效果显然不佳。

　　 1． 3． 2表情淡漠， 语言生硬两语， 不管患者反应如何 ， 照本宣科 ， 犹如给小学生讲课， 给人 沟通时机掌握不当患者手外伤急诊入院， 情绪不稳 护士做宣教时面无表情， 三言 以居高临下的感觉或以命令式的I ： 1气要求患者这样或那样 做 ， 形成人与人之 间关系的不平等 ， 引起患者的不满。如患者 未穿病员服， 护 士责 问到“ 你为什么不穿病员服， 赶快换 上! ” ， 1例需卧床的患者， 护士宣教时： “ 你不要下床啊， 以免 皮瓣坏死了。

　　” 1例患者问护士“ 我要打几天针水， 能不能少打 2 瓶?” 该护士回答： “ 你 问你的主管医师， 我们只按医嘱执 行。

　　”护士只是机械工作， 态度生硬， 不热情， 因没能解决患者 的问题 ， 而引起投诉。

　　 1． 4宣教不到位 手外科患者多数为急诊外伤人院， 病情急， 紧张、 焦虑， 期 望尽快得到救治。但手术前的常规检查， 手术谈话， 签字需要 一定的时间， 如护士的宣教工作不到位， 很易引起纠纷。护士 在接待 1例右手多指外伤 ， 多处骨折患者时， 因未先向患者及 其陪送人员说明： “ 要等 X 光片及其报告单出来， 医师看后与 你们沟通， 你们同意签字后再到手术室去做手术。

　　” 而导致患 者投诉医护人员不作为， 置病员疼痛而不顾。在进行微波治 疗时， 护士未向患者宣教： 治疗部位敷料不能太湿， 以免吸热 引起局部灼伤， 操作前也未询问患者， 医师是否刚给切口换过 敷料( 内有一块酒精纱布) ， 结果导致治疗部位浅 Ⅱ度灼伤。

　　 护理实践与研究 2009 年第 6 卷第 l 5期 ( 上半月版 1． 5护士的知识缺乏 年轻护士缺乏临床工作经验， 对专科疾病、 心理学、 营养 学、 康复学等知识掌握不够。对某些问题不能深入浅出地 (宣教)讲解 ， 而引起投诉。如 1例患者发现输液瓶内液体空 了， 怕空气进入血管惊慌失措， 自行将针头拔出， 其原因是护 士未科学讲解输液原理， 说明输液管内液体走到一定的高度 会 自动停止， 因为静脉内有压力， 会阻止空气进入血管( 排除 加压输液) 。如发现滴完可先关闭调节器开关， 护士会及时 过来处理。当患者知道有关事宜后就会变得很坦然， 放松， 不 至于 出现上述状况 。

　　 22． 1改进措施 学习相关法律知识， 自觉保护患者隐私 组织护士学习有关法律知识， 懂得在工作中如何保护患 者的权益， 不泄露患者隐私， 并加强 自我保护。每月进行 1次 护理患者安全讨论和护理问题整改会， 使大家学会如何采取 保护性医疗措施， 明白什么是该讲的， 什么是不该讲的， 在什 么时间、 什么场合讲合适。如将乙肝、 丙肝或艾滋病毒携带患 者的床号、 姓名记录在安全问题提示本内， 进行书面交班， 避 免在床边交班， 白板上标记。在为患者进行隐私部位的操作 时， 先征得患者的同意， 同时注意遮档患者。

　　 2． 2改进沟通技巧 据调查显示-2 J ， 65％的护理纠纷是由于护理语言使用不 当所引起， 沟通良好能弥补护理操作技术的不足， 将纠纷、 投 诉化解， 达到事半功倍的作用。沟通中护士要面带微笑， 语音 适中， 语速恰当， 通 俗易懂 ， 耐心、 全面解释 每一项 工作 的 目 的、 方法 、 不 良反应 、 注意事项 ． 使患者知其然与所 以然 。通过 角色互换 ， 完善沟通技巧。我们首先让两位工作年限较长 ， 工 作经验及社会阅历较丰富的护师担任责任护士， 负责日间宣 教工作， 晚、 夜班采用高年资护士与低年资护士配对， 以老带 新， 让年青护士在实际工作中感受沟通技巧 ， 在最短的时间内 提高沟通能力。对患者提出的有关医疗方面的问题， 给予巧 妙的回答 ， 如患者问“ 我好几天没换药了， 什么时候换?” 我们 可以先查看一下切口敷料后这样 回答： “ 切 口换药的时间与 次数， 由医师根据你的切口情况来决定， 如无红、 肿、 热、 痛， 一 般3 — 5 d换 1次， 如渗血较多或敷料脱落会及时给予更换。

　　 我看了一下你的切El 敷料比较干净， 你保护得比较好 ， 可以暂 时不更换， 少受一次痛。一会儿我会把你的话转告给医师， 让 他来看看你， 好吗?” 既体现了你的知识水平， 又表现出耐心 与爱心， 护患关系得到进一步融洽。

　　 2． 3完善宣教流程和内容 ·77 · 明确规定由接诊护士负责新人院患者的人院宣教， 包括 病室环境， 住院须知， 开餐时问， 作息时间， 主管医师， 管床护 士， 防烫伤、 防盗、 防滑等事项， 使患者对住院环境有一初步了 解。如需急诊手术， 待给患者换好病员服， 修剪完指甲， 戴好 手腕带后， 一边安慰患者一边进行术前宣教： “ 你的手术是在 臂丛麻醉下进行， 术前暂禁食水， 以防术中呕吐发生误吸。身 上的贵重物品请交给你的家人保管好， 以防丢失。一会儿检 查报告回来， 手术同意书签好， 我们给你打一针止痛针 ， 就送 你去手术室进行手术。您稍休息， 有什么需要请告诉我们。

　　” 术后患者回到病房， 由接待护士或责任护士安置好患者， 根据 医嘱进行相关宣教。如持续灯烤、 抬高患肢的 目的、 方法、 注 意事项， 输头孢硫咪的作用、 副反应与注意事项。完善宣教内 容， 制作并发放绝对卧床休息、 骨伤治疗仪／ 微波治疗等温馨 提示卡， 饮食指导卡。护理组长或护士长随机抽查宣教效果， 发现不足及时改进流程， 完善内容。

　　 2． 4端正宣教态度， 提高认识 良好的服务态度， 可以促进医患和谐 ， 态度不端正会引发 纠纷 J 。针对年青护士对宣教工作的意义认识不足， 态度不 够端正的问题 ， 我们通过讲述具体事例， 回顾一些因宣教工作 不够而导致的护理缺陷， 从思想上、 观念上和行动上端正态 度， 变被动服务为主动服务， 自觉完成宣教工作。在保证患者 安全的同时， 也保证 自身的安全。如： 拔针时告知患者正确的 按压方法 一“ 两点连线法”按压， 即同时按压皮肤进针点和血 管进针点 3 — 5 min， 可达到止血的效果， 避免局部淤血引起疼 痛， 增加穿刺难度 J 。

　　 2． 5加强业务学习， 拓宽知识面 健康教育是一项繁杂的大工程， 涉及心理学、 营养学、 康 复学、 麻醉学等多个学科知识。科室强化学习与个人 自学相 结合 ， 理论知识与实际工作需要相联系， 学以致用， 不断提升 与完善。按需宣教， 反复宣教， 使广大患者掌握自我护理的知 识 ， 共同促进机体早日康复。

　　 参考文献 [ 1] 占建华． 从举证责任倒置谈护士的自律行为[ J ] ． 中华护理杂 志 ， 2003， 38( 5) ： 350 - 351． [2] 陆堙， 何丽萍， 张康颖． 手术前患者睡眠质量的研究与护理进 展[ J ] ． 上海护理， 2006， 6 (6) ： 44． [ 3]费小英， 胡月云． 采血后压迫止血方法的探讨[ J ] ． 护理与康复， 2004 ， 3( 1) ： 58． ( 收稿日期： 2009 — 05 — 07) ( 本文编辑曹素文 )

篇四：健康宣教不到位的原因分析及整改

护理质量检查原因分析及整改措施 护理质量检查原因分析及整改措施 护理质量检查原因分析及整改措施 2017-01-07 浏览:分享人：汪月乐手机版 护理质量检查原因分析及整改措施 为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。

　　 一、质量管理的目的 通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。

　　 二、质量管理宗旨 提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。

　　 三、质量管理方针 1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意; 2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务; 3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。

　　 四、质量管理目标 特、一级护理合格率≥90% 基础护理合格率≥90% 急救物品完好率 100% 表格书写合格率≥95% 病人对护士工作满意度≥95% 年事故发生率为 0 三基理论水平考核平均成绩≥80 分 技术操作水平考核平均成绩≥90 分 五、护理质量控制组织结构 医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。

　　 (一)护理部质量监控小组 组 长： 副组长： 成 员： (二)质量监控小组成员分工： 特、Ⅰ级护理： 基 础 护 理： 急救药品、治疗室、换药室管理： 护理文件： 整体护理： 门、急诊室、手术室、供应室管理： 专科护理管理： 护士长管理、护理安全管理： (三)各科室护理质量监控小组 内Ⅰ科 组长： 成员： 针灸科 组长： 成员： 妇产科 组长： 成员： 急诊科 组长： 成员： 手术室 组长： 成员： 供应室 组长： 成员： (四)护理部质量监控小组职责 护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是： 1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。

　　 2、根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，结合我院实际，修订和完善各项护理质量标准、各项护理管理制度、操作规程等。

　　 3、按照目标和标准对护理实施过程进行监督、检查和评价。

　　 4、加强信息管理，做好信息反馈，对存在的问题提出改进意见，并督促落实，定期检查科室整改情况。

　　 5、对科室出现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论分析会，并向分管院长提交讨论与处理结果。

　　 6、每月底向医院质控办提交全程护理质量考核结果。

　　 (五)科室质量监控小组职责 科室质量监控小组由护士长、主管护师或业务骨干等组成，护士长是科室护理质量的第一责任人。科室质量监控小组的职责是： 1、按照全院《护理质量控制与持续方案》结合科室实际，制订相应的操作性强的科内质控方案。

　　 2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等，强化质量意识和安全意识。

　　 3、严格执行各项护理工作程序。

　　 4、按护理质量标准及考核评分办法，每位成员每周按监控范围对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，把存在问题通知责任人及时进行整改，同时向护士长汇报，评价改进情况。

　　 5、每月召开小组会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效，对改进情况进行评价。

　　 6、每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。

　　 六、质量控制与持续改进办法： 1、护理部将日常督查与月检查相结合，坚持每周 1-2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是重危病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性地提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限期整改，并随时下科室督查落实整改情况。

　　 2、各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。

　　 3、各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。

　　 4、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共性问题制订可行的改进措施。

　　 5、护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院质控办予以奖惩。

　　 护理质量检查原因分析及整改措施 本月进行护理质量 检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将工作中存在的不足总结分析如下： 一、病房管理：危重病人物品多而乱。

　　 二、基础护理：颜面不洁净，未能达到质量要求。

　　 三、技术操作：技术操作考核 12 人次，包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。存在问题：病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。

　　 四、消毒隔离：对 4 个班次进行检查考评，存在问题：紫外线灯管保洁处理后记录不全。

　　 整改措施：病房管理：危重病人探视多、陪护多、物品多而乱，应耐心做解释协助家属把物品整理归放好。基础护理：个别病人眼角有分泌物，主管护士应及时清洗;技术操作：操作过程中应尽量减少病人身体暴露的时间、手法应多练习多体会，关心体贴病人应体现在整个操作过程中;消毒隔离：紫外线灯管保洁处理后 6 个灯管只记录了一个，原因是：记了一个时病人呼叫处理病人后忘记了，下班之前应将本班所有工作自查一遍;护理文书：问题明显减少，加强自查及下一班对上一般的检查;整体护理：加强康复知识的学习及指导。

　　 中医科 20xx 年 x 月 x 日 护理质量检查原因分析及整改措施 一、护理组织管理： 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学习，次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训 二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、无床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象 三、基础护理、专科护理、健康教育 1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位 3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期 4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识 5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位 四、消毒隔离 1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒 3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配 4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录 五、急救药品、物品 1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的，有过期的 六、护理文书 1、体温记录单(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人 15:00 之前血压要靠前 2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次) 3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本 6、护理交接本漏项，涂改 护理质量检查问题分析：1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。

　　 整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。

　　2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无” 4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。

　　 7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

　　 护理质量检查原因分析及整改措施 一、基础护理 存在问题： 1、病人指甲脏、胡须长。

　　 2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的 不符。

　　 3、实际吸氧流量与医嘱不符。

　　 4、床头卡填写错误。

　　 5、床单元不洁。

　　 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。

　　 2、基础护理工作落实不到位。

　　 3、未严格按操作流程工作。

　　 4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

　　 整改措施： 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

　　 2、加强基础护理。

　　 3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

　　 二、整体护理 存在问题： 1、病人不知用药知识。

　　 2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。

　　 3、患者健康教育不到位。

　　 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。

　　 2、健康教育制度落实不到位。

　　 3、护士长督查力度不够。

　　 整改措施： 1、加强护士责任心的教育。

　　 2、认真落实健康教育制度。

　　 3、护士长加大督查力度。

　　 三、消毒隔离 存在问题： 1、吉尔碘无打开时间、过期!。

　　 2、医疗废物处理不规范。

　　 3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。

　　 缺陷分析： 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

　　 2、护士院感意识不强。

　　 3、护士长督查力度不够。

　　 整改措施： 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

　　 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

　　 3、护士长加大督查力度。

　　 四、病区管理 存在问题： 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

　　 2、陪护多、坐、睡床上。

　　 3、高危药品登记本记录不及时。

　　 4、病房使用电饭锅。

　　 5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。

　　 缺陷分析： 1、护士责任心不强，制度落实不到位。

　　 2、护士忙于护理工作，忽视病房管理 3、护士长督查力度不够。

　　 整改措施： 1、护士长加大督查力度。

　　 2、加强病房管理，让病人参与病房管理。

　　 3、加强护士责任心的教育。

　　 4、高危药品按规范管理。

　　

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