护理操作考试原因分析及整改措施6篇护理操作考试原因分析及整改措施护理工作现存的问题原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查，发现现存的问题如下：1、普遍护理人员不注重仪表，缺少文明礼貌。 下面是小编为大家整理的护理操作考试原因分析及整改措施6篇,供大家参考。
护理工作现存的问题原因分析及整改措施 护理部对全院护理工作进行初步调查，发现现存的问题如下： 1、 普遍护理人员不注重仪表，缺少文明礼貌。
2、 个别护士未认真执行护理常规，存在对病人不负责任的现象。例：术前病人备皮不及时，术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。
3、 测量生命指征不认真，尤其是测量脉搏几乎不测。
4、 打换药包和拆线包经常打错。
5、 外科病人，手术病人有漏费现象 6、 医嘱执行不及时，有漏签字。
7、 技术操作欠熟练，操作者为省时省力忽略操作细节，违反操作流程，对患者解释不耐心，不全面。缺乏有效的护理沟通，缺乏工作热情，消极怠工，敷衍应对的态度。
8、 工作不够细心，交接班不够详细，服务意识淡薄，缺乏主动服务的意识。
9、 专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、 不认真执行无菌操作原则，个别护士操作不洗手，不戴口罩。
11、 护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
分析原因： 1、 责任心不强，缺少敬业精神和慎独的态度。
2、 缺少实事求是的工作作风，有虚假填写和应付差事的现象。
3、 病区管理存在一定欠缺没规划，没规范。
4、 护士缺乏法律意识，对护理交班的严肃性和重要性认识不足，缺乏自我保护意识。
5、 部分护理人员对待遇不满意。
整改措施： 1、 加强护理人员的素质教育和培训，逐步提高专业技术水平。
2、 建立科室技术考核制度，加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、 指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，建立友好的护患关系。
4、 严格拒绝事故和差错的发生，勤督促、勤检查，从而减少护患纠纷。
5、 明确岗位责任制，定岗定位、各负其责，提高慎独能力。通过考核考试，提问的方法，来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。
6、 加强提高护理安全教育学习，树立以病人为中心，服务的理念，变被动服务为主动服务的思想。
7、制定护理绩效考核细则
护生操作技能考核中存在问题的原因分析与对策 摘要： 护理学是一门实践性、 操作性极强的应用科学。
临床实习是培养护生临床操作技能与理论的临床实际应用的关键环节。
在临床护理教学中护生在护理操作过程中存在很多的问题， 有带教老师方面的， 也有护士生方面的。
本文就这两方面在护理教学中存在的问题加以探讨， 并分析解决问题的方法。
关键词： 护生； 护理操作； 问题； 原因； 对策 临床实习是护理教育的一个很重要的环节， 是理论知识应用到实践的重要过程， 也是护理理论在临床的应用验证。
护理工作需要具备高度的责任心和扎实的理论知识， 更加需要熟练的操作技能； 而且在当下毕业护生就业难的大趋势下， 用人单位把操作技能考核作为一项重要的衡量标准，这就对我们的临床带教工作提出了更高更具体的要求， 也是医院管理者和临床带教老师值得探讨的问题。
现就在我科实习的 122 名护生在操作技能考核中存在的共性问题加以分析并提出相应的对策。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 对象为 2012 年 4月～2014 年 2 月在我科实习的护生 122名（大专 119 名， 本科 3 名）， 其中女性 118 名、 男性 4 名； 考核项目为肌内注射和皮下注射， 评分依据江西省卫生厅编写的《江西省护理技术操作规程》。
护生在我科实习 4 w， 由护理总带教负责第 2 w 演示标准操作，第 4 w 进行操作考试， 参考率 100%， 无缺考。
2 结果 护生在操作考核扣分情况， 122 名护生考试中出现跨越无菌区的 59 名，查对不严的 52 名， 无菌物品污染的 50 名， 交流欠缺的 39 名， 垃圾分类错误的 34 名， 见表 1。
3 原因分析 3. 1 实习护生存在的问题 3. 1. 1 操作无菌观念意识差 在操作中护生无菌观念差， 消毒后的物品摆放无序， 操作时不时跨越无菌区域， 甚至造成无菌物品污染， 并且没有及时发现。
3. 1. 2 查对不严 护生在操作中没有做到三查八对， 虽理论上理解， 但在实际操作中查对意识不强， 特别在操作后没有查对， 查对不规范， 没有进行双项身份识别。
3. 1. 3 交流欠缺 护生在整个操作过程中缺乏与患者的交流， 操作前解释工作机械且不通俗， 操作中没有语言上的沟通， 操作后没有做好相关的健康教育， 缺乏对患者语言上的关爱和健康知识的宣教。
3. 1. 4 垃圾分类错误 护生在操作中医疗垃圾分类错误， 操作后对物品的预处理不了解。
3. 2 临床带教老师存在的问题 3. 2. 1 操作技能及业务知识欠缺 因实习护生多， 而临床带教经验丰富的护士相对少， 不可避免的出现工作及带教经验不足的护士成为带教老师， 从而影响到带教质量。
3. 2. 2 操作考核标准与实际临床操作出入 实际临床护理工作中， 工作 量繁重， 节奏快， 直接影响操作的规范性。
带教老师在实际带教中没有及时纠正护生的不良习惯， 带教老师自身的习惯性操作， 给护生错误引导。
3. 2. 3 带教老师对护生要求不严 因为工作繁忙， 疏于对护生的操作严格要求， 使其缺乏操作的严谨性。
带教老师责任心不强， 没有指导操作练习。
3. 2. 4 传统带教形式单一陈旧， 不能激发思维和鼓励学生参与。
被动接受知识的教学模式制约了护生学习积极性的发挥、 创造能力提高和个性的发展， 无法达到满意的教学效果[1]。
4 对策 4. 1 加强对护生理论及操作技能培训 4. 1. 1 做好入科宣教 让护生了 解科室环境及实习计划和要求， 使其做到心中有数， 并且有目的的学习。
要求护生对基础操作流程理论上要熟悉，并在入科第 2 w 对护生进行操作示范， 在操作示范过程中重点讲解易出现的错误和扣分点。
4. 1. 2 加强理论知识的培训 临床上的应用知识不断在更新， 基础护理操作的要求也在不断的提高， 现在要求的不光是操作方法， 更强调它的完整性， 这就要求护生不但要学习基础操作流程技巧， 还要学习院内感染知识， 跟患者的交流技巧， 更要运用理论知识做好健康教育。
在第 2w 操作示范后进行专业理论知识讲解， 第 4w 参加科室业务学习， 实习带教中随时讲解。
4. 1. 3 加强操作练习 实习中多给护生操作动手的机会， 放手不放眼，耐心细致的讲解各操作步骤， 操作中强化无菌观念， 随时提醒无菌操作规 程， 对违反无菌操作原则的行为及时纠正， 在工作间隙中让护生勤练习，多动手。
4. 1. 4 带教中应用赏识教育 在护生实习期间重视以情动人， 以肯定和鼓励为主， 顺应护生的身心发展， 满足了 他们的归属感， 不仅能达到"以人为本"的教学目的， 同时还能提高护生的专业素质和临床护理质量。
4. 2 提高护生的沟通交流技巧 沟通是人际关系中不可缺少的技能， 带教老师应向护生演示如何接触患者， 如何进行自我介绍， 培养护生当众说话的胆量， 每项操作前都要向患者解释目 的、 注意事项等[2] 。
在带教过程中加强对护生的表达能力和沟通技巧的培养， 认真学习理论知识并运用到与患者实际交流中， 激发护生的自信， 以取得患者的信任， 获得更多的动手机会， 从而提高操作技能。
4. 3 优化带教老师师资结构队伍 筛选经验丰富的带教老师带教， 并定期组织带教老师学习， 共同讨论操作流程， 交流带教心得。
向护生发放教师评价表， 出科前召开护生座谈会， 掌握护生对各带教老师的评价， 在一年度实习结束时对各带教老师进行综合评价。
5 结论 临床实习是护生从理论学习阶段向实践转变的过程， 高质量的临床护理带教能够培养出高素质的护理人才。
从临床基本的护理操作考核中也能折射出医院带教的质量和护生学习效果。
通过对护生出科操作考核中发现的问题加以分析， 提出临床带教中需改进之处， 使带教质量明显提高。
随着护理学科的不断发展， 只有严格进行综合考核才能培养出优秀的护理人才， 为护理队伍输送优秀的后备力量。
参考文献： [1] 吴素清， 黄春霞. 高职护理专业学生实习成绩与临床学习环境的分析[J]. 中华护理杂志， 2010， 39（ 2）： 124. [2] 王丽君， 宋旭， 张妍. 临床护理带教中存在的问题及对策[J]. 中国社区医师， 2012， 14（11）： 436. 编辑/张燕
护理质量检查原因分析及整改措施 _______________________________________________________ 根据三级甲等医院管理要求，每年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理，特、一级护理质量，优质护理，管道护理，病区管理，护理文件书写，职业暴露等八个方面进行反馈。
检查内容：全院各临床科室医嘱执行制度、抢救物品药品管理、健康宣教制度、护士长工作质量、消毒隔离制度、基础护理、危重患者护理、优质护理服务、病区管理、护理技术操作、住院患者满意度调查、患者安全等内容。对 2019 年护理质量检查综合分析如下： 一、护理安全 全年护理严重差错发生率为 0；年压疮（可避免的）发生率为 0；护理人员自查上报护理缺陷 6 起。
存在问题：发生患者跌倒、坠床事件 2 起、病人走失 2 次。
二、基础护理 抽查 63 次，抽查 198 人，其中Ⅰ级护理病人60 人，危重病人 22 人，手术病人 130 人，住院一周以上的Ⅱ级病人 138 人。合格 195 人（合格 90 分）不合格 3 人，基础护理质量合格率为 97.5%，未达到 100%的管理目标。
存在问题 ： 1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡填写不规范，漏项、缺项，输液实际滴数与输液卡填写不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、部分科室床头卡缺。
三、特、一级护理质量 抽查 61 人次，合格率为 100%（合格分 90 分）。
未发现明显缺陷 四、管道护理 查抽 80 人次，管道在位合格率 100%，管道更换合格率 100%，管道标识 80%；浅静脉留置针护理合格率96%。
存在问题： 1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、部分标识不清或标识缺。
五、优质护理 检查 14 次，抽查病室 48 间，调查病人 96 人，考核护士 28 人，其中病人满意率为 96.5%，护士对等级护理内容的落实到位率为 80%。
存在问题： 1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。
主要表现：在检查前后与平常差别明显，为应付检查而做； 2、没有形成全体护士的共识，护士长叫的多，护士动的少。
3、工作没有亮点，停留在基本的工作模式上。
4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容，使护理措施落实有差距。
六、病区管理 检查 64 次，抽查不同场所（病室、配药室、护士站）共 192 场次，其中高危药品合格率 100%；急救药品、器械、设备齐全实用，完好率 100%；消毒隔离合格率 100%；床单元合格率 80%；病区清洁卫生合格率 75%。
存在问题： 1、晨间护理只管病床，不注意病房大环境的管理，病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多 2、病人衣服乱堆，如 3、查房时间陪护睡病床上。
4、病房使用电饭锅、电热杯。
5、一人使用多床被褥。
七、护理文件书写 每季 1 次，抽查 90 份，合格率 100%（合格分 95 分） 存在问题： 1、体温单未记录过敏药物。
2、晚间病人病情变化处理措施记录到位，但病情观察记录不到位。
3、病人入院评估书写刻板，未体现按生活指数评估病人的描述。
4、护理记录单使用医学术语不规范。
5、病室的交班报告随意书写。
八、职业暴露 护理人员职业暴露 2018 年全年是 5 起，今年1 季度就出现了 8 起，增长过快，应引起护理人员的高度重视，我们在为患者服务的同时，应想尽一切办法保护自己。
针对以上的问题，我们分析问题存在的主要原因为： 1、护士工作责任心不强。
2、工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
5、健康教育制度落实不到位。
6、护士只注重单项护理工作，忽视病房整体管理。
7、对优质护理工作存在畏难情绪，专业知识欠缺。
8、临床护理人员自我保护措施未落实。
整改措施 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加大基础护理考核力度，同时对病人进行教育，取得病人的配合。
3、常抓教育，强化安全意识，明确各项标识，严格核心制度。
4、加强学习，扩大视野，提高对优质护理的认识水平。
5、勤策勤力，发挥全体护士的创造性和积极性。在完成日 常工作的同时，鼓励创新、争取在优质护理工作种做出亮点。
日常工作常见问题以及原因和相应的整改措施 1、处置卡停医嘱标记无工号，已执行临时医嘱及每日查对医嘱签字不及时，有漏签项。
2、抢救室氧气袋没有及时充气使之保持备用状态，抢救车无封条封存备用。
3、患者出现的阳性体征，护士没给予相应的疾病指导，患者不知晓疾病相关健康知识。
4、冰箱内胰岛素没有标注开启时间日期。
5、护士进行无菌操作时未按要求戴口罩。
6、病房床头卡填写不全，没填写责任护士姓名。
二、原因分析 1、患者数量增多，护士人力资源相对不足，工作量大，护士虽已核对医嘱但没有及时签字，质控人员、护士长管理力度不够，未很好的起到督导作用。
2、护士护理安全意识不强，对急救物品缺乏细节管理，没有保持急救物品的备用状态。
3、低年资护士理论知识薄弱，对病人出现的阳性体时进行健康宣教和疾病指导临床效果不好，不能理论联系实际。
4、个别护士自律性差，无菌观念不强，在进行护理技术操作时缺乏 慎独精神。
三、整改措施 1．严格执行医嘱执行制度，组织护士认真学习医嘱执行制度，教育护士加强对工作严谨认真的工作态度，不得简化工作流程，质控护士加强监督检查，护士长不定期检查，停医嘱要规划整齐，时间工号齐全。按时核对医嘱、及时执行医嘱、及时签字、字迹工整。责护执行医嘱时要求及时、准确签字，每日下午双人核对医嘱时，审核者签字，核对完医嘱后质控组长检查医嘱签字情况，是否有漏签，护士长随机抽查，将考核结果纳入绩效考核。
２. 抢救室各个抢救设备由医嘱护士负责，每周检查两次，责任组长负责定时检查（每周五），护士长随时检查三室。如发生管理不善，给予相应经济处罚。已封条的抢救车使用后，周一至周五由医嘱护士管理，夜间及双休日由当班护士进行整理及记录，药品及物品要及时补全，补足后贴封条。医嘱护士和当班护士互查，如果有问题由双人负责，责任组长对抢救车进行检查，护士长加强检查监督，发现问题记录在质控本上。
3.责任护士对患者进行入院及其他内容宣教时，能及时掌握分管病人的“十知道”内容，根据病人的阳性体征、病情制定相应的宣教指导内容。由于病人多数为年岁较大的老年人，有些宣教内容责护需多次进行重复，以免病人记不清楚。对检查前的注意事项必须由本人或陪同人员复述一遍，或给予书面材料，以确认宣教内容病人知晓。
4、冰箱检查由每天 2 次改成每曰 3 次，早、午由责任组长检查，夜 间由夜班护士检查，查看冰箱内所有药品及冰箱温度是否符合要求，对存在问题记录在《护理质量监控记录本》上，组织全体护士学习制定整改措施并落实。
5、进行技术操作时护士要严格执行无菌技术操作制度及规范，无菌操作时按要求戴口罩，护士长要做好监督检查，检查结果列入绩效考核。
6 要求责任护士注重工作细节，每个新入院患者安排床位后及时给病人提供相关的健康宣教，并把本病房的责任护士姓名填写在床头卡上。责任组长每天检查分管护士的工作情况，尤其是新职护士存在问题应及时给予纠正并指导，以免再次发生错误或漏洞。
护 理 部 2019 年 10 月 30 日
1 2009 年护理工作中存在的问题 原因分析与整改对策 一、 对护理文书书写中存在问题原因分析及对策 护理文件是病案资料的重要组成部分既可反映患者的病情变化和治疗情况又为日后医疗纠纷提供直接证据。因此护理记录应及时、客观、真实地反映对患者的护理过程和病情转归情况。
1、病历书写要求 1客观、准确、及时、完整。
2文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、标点正确。
3使用中文和医学术语。
2、护理文书书写中存在问题 1护理记录不完整由于护理文书书写缺乏完整性不能反映病情动态变化和治疗护理的连续性从而存在纠纷隐患。
2输液卡记录、滴数与医嘱不符。
3输液卡治疗、换药后无护士签名或签名潦草。
4体温单无血压、体重及入院、出院标记。
5首次护理记录单眉栏填写不全、评估不全面、不准确与实际不符。未在入院后 4 小时内完成具体内容的书写。
6青霉素皮试无结果及盲目执行需要做过敏试验的药物而未开皮试或免试的医嘱。
7护理记录不按时记录不规范。
8护理级别与护理记录不符。
2 9长期、临时医嘱无执行护士签名或无带教老师签名。
10护理记录中诊断与医生不符。
11留置针无连续观察记录穿刺部位无注射时间记录。
12文书书写时少数护士字迹潦草、不好辨认。
13体温单对入院后大便次数的记录意义不明确一般表现为普查T 后入院的第二天普查 T 时不足 24 小时的未记录大便次数。
14病危患者无护理计划或护理计划过于简单。
15抢救记录不规范、不及时。
原因分析 1 护士对护理记录书写的重要性认识不足。
在临床护理工作中护士往往只重视解决患者的实际问题而不重视护理文件的记录出现错记、记录不全等现象。
2. 部分护士的法律意识不强缺乏自我保护意识 记录时不认真代写、代签名转抄医嘱后忘记签名执行医嘱后或发现患者病情变化时不及时记录。
3 .个别护士工作责任心不强 在对患者病情进行治疗、护理过程观察不认真、不仔细。记录不能客观反映患者的情况。
4. 护理记录书写的基本功不扎实 一部分才从卫校毕业不久的年轻护士对护理记录规范要求未能掌握。
5 . 护理人员编制不足 护士处于繁忙的护理工作中各种记录又要占用护士大量的时间及精力使护士身心疲惫感加重而且重复记录越多越容易出现失误。
3 6. 科室对护理文件书写的重视程度不够 未注意抓护理文件书写各个环节的质量检查。
整改对策 1. 加强对护士的培训 提高护士整体素质强化护士法制观念提高护士对护理记录书写重要性的认识。
2 . 组织护理文书书写培训 针对护士在书写中存在的问题进行分析提出解决方法并对发生问题较多的科室、个人进行指导让护士尽快地掌握护理记录书写规范要求提高护理记录书写的基本功。
3 . 加强护理记录书写质量管理 指定院、科两级护理质控人员对护理记录书写质量进行检查分层负责层层把关实行环节与终末质量监控的有机结合。
4 . 制定各项护理记录书写的细则 并同时制定书写质量评分标准对书写格式、内容及要求进行量化实行百分制书写格式不达标扣 2 分未使用医学术语扣 1 分记录缺乏客观依据扣 2分输液巡视记录错误一次扣 2 分涂改一处扣 1 分未及时完成护理记录扣 3 分无护士长检查记录扣 2 分等。并将检查结果纳入考核≥90 分为甲级8980 分为乙级7970 分为丙级。70 分为等外病历。
乙级以下的护理文书按不同标准与经济挂钩。
5 .依据标准不定期抽查 根据质量评价标准分管护理文书书写的质控员对住院和出院病历采取定期检查和不定期抽查将检查重点放在护士是否及时、准确观察病情护理措施是否科学、 4 合理、可行记录是否及时、客观、真实等质量内涵上。科室各种护理记录严格进行检查发现问题及时纠正减少护理记录带着问题归档的现象。
二、护理操作中的常见缺陷 护理工作是医疗工作的重要组成部分 在当今竞争日趋激烈的医疗市场中护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低也直接影响病人的安全和病人满意度。
常见缺陷 1 .执行医嘱失误 执行医嘱不认真致药名、剂量错误或执行口头医嘱失误。
2 . 配液环节失误 不了解配伍禁忌致药液混浊造成浪费。
3. 沟通不到位 缺乏沟通技巧不能跟病人进行及时有效的沟通导致简单的事情复杂化是矛盾升级。如因操作失误造成液体瓶内有瓶塞悬浮 在位及时处理的情况下又不及时解释以消除患者及家属的紧张心理最终酿成投诉及纠纷。
4.服务态度不佳 在穿刺失误时或液体渗漏后不表示歉意反而责怪患者血管不好、乱动引发护患纠纷。
5.管理因素 护理核心制度落实不到位 加药前未认真执行双人核对 导致错加药造成药物浪费。护士因经验不足呼唤患者姓名时对雷同或相近谐音的名字未引起警觉导致换液体时换错药。
6.巡视不勤 致回血堵塞、渗漏不能及时发现导致患儿局部皮肤受损备皮不细心或动作粗暴造成皮肤损伤。拔针时未协助或知道按压 5 针眼导致穿刺部位出血过多引起病人及家属的恐慌与不满。
7.感染控制不严 操作前后不洗手用干棉签反复擦拭多余消毒液深静脉置管局部换药不规范导致静脉炎。
8. 发生不良事件时处理失误 局部外渗未按药物性质给予冰敷、 封闭等处理。
9.基础护理落实不到位 产后术后骶尾部皮肤护理部及时 造成组织受压导致局部皮肤受损。
10.产后新生儿性别告知错误 工作是注意力不集中 告知错误后不及时解释补救造成纠纷。
要加强手术室、产房管理避免告知错误严禁手术部位错误及标本丢失 11.虽然预见自己的行为会发生不良后果但轻信能够避免。如轻信病人自诉青霉素为继用 未做皮试即对熟人输注青霉素而发生过敏反应。
12.未认真执行查对制度凭印象为病人输液导致输错液体。
13.不按规范调节滴速。不了解药物性质不认真阅读药品说明书和认真理解医嘱慢滴甘露醇、快滴氨茶碱、硫酸镁或不能根据病情变化调节滴速 如产后术后病人宫腔积血后血压下降不知道加快输液速度。
14.护士对病人治疗心中无底 家属喊液体完后不看输液卡立即拔针结果病人续加液体未输完既增加病人痛苦又导致病人不满意。
15.消毒供应室对无菌物品管理不严如无菌包打包不规范、过大过紧过松无菌包内器械清洗不干净有血迹无菌柜内有灰尘等 6 防范措施与对策 1 .严格培训 参照《基础护理技术操作规程》制定静脉输液治疗标准作业规范从评估、执行、观察、沟通等环节规范要求并严格培训督促检查使全院护士输液治疗形成统一的规范模式。
2.认真落实查对制度 在经常执行操作的地方给予警示 如在治疗室张贴药物配伍禁忌、三查八对等内容。
3. 加强职业素质教育和专业知识学习 护理工作的主要对象是病人面对人的健康与生命特别要求护士有高度的责任感、认真细致的工作作风、 严谨求实的科学态度、 精益求精的技术追求。
在治疗护理中熟悉病人情况掌握药物知识。护士的职责要求护士成为病人的监护者熟悉所使用的药物执行了错误医嘱要为自己的行为后果负责。
4 .护理管理者在防范护理、治疗缺陷中起主导作用 护理管理者要制定相应的制度、规范并负责组织培训进行督促检查及时发现潜在风险及时采取有效措施保护病人防止护患纠纷。以上缺陷大多数未对病人造成不良后果3 例投诉和争议由医院协调解决。
5. 低年资护士容易发生护理缺陷 对这一群体应给予更多关注 我院聘用护士多规范培训期短临床护理经验不足敬业精神较差个别护士犯两次以上同样的错误。要加强教育采取送出进修培训、评选考核优秀等方式鼓励实现个人价值提高护士工作积极性。随着聘用护士的增多建立良好的用人机制对保证护理队伍的整体素质非常重要。
护理人员的基本工作作风 7 要有崇高的奉献精神 要有熟练的专业技能 要养成勤快而细致的工作作风 要有热情和蔼的服务态度 护理部 2009-12-25
护理质量检查原因分析及整改措施 一、护理组织管理： 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接） 4、按要求完善业务学习，次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训 二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、无床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的） 5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象 三、基础护理、专科护理、健康教育 1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位 3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期 4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识 5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位 四、消毒隔离 1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒 3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配 4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录 五、急救药品、物品 1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的，有过期的 六、护理文书 1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人 15:00 之前血压要靠前 2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次） 3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本 6、护理交接本漏项，涂改 护理质量检查问题分析 ： 1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。
整改措施 ： 1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。
2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
护理质量持续改进记录 科室： 检查时间： 年 月 日 存在的问题 原因分析及整改措施 复查时间 效果评价 检查人 护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填写不全 (2)离院责任书上患者信息填写不全 (3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范 (4)体温单与护理记录单不相符，血压未填写 （1）工作不严谨 （2）认真学习护理文件书写规范并指导 （3）宣教告知到位，信息填写完整 2019年7月23日 整改中 院感： （1）手卫生欠规范 （2）湿化瓶、压脉带未及时浸泡 （1）院感意识薄弱 （2）认真学习，加强手卫生规范 （2）加强院感管理 2019年7月23日 已整改 病房管理： （1）夜间床单元凌乱 （2）床头柜物品放置过多，太乱 （1）病房管理不到位 （2）督促病员将物品整理好，病房管理质量有所提高 （3）督促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐 2012年7月23日 整改中 护理安全管理： 输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格 转抄医嘱是查对不认真 （1）组织学习安全输液操作规范 （2）加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施 （3）必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对 2019年7月23日 已整改 护士长： 护理质量持续改进记录 科 室 ： ： 检 查 人 ： 检查时间： 年 月 日 存在的问题 原因分析及整改措施 复查时间 效果评价 检查人 护理文件书写： (5)眉栏、页码、诊断、填写不全 (6)离院责任书上患者信息填写不全 (7)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范 (8)体温单与护理记录单不相符，血压未填写 （4）工作不严谨 （5）认真学习护理文件书写规范并指导 （6）宣教告知到位，信息填写完整 2019年7月23日 整改中 院感： （3）手卫生欠规范 （4）湿化瓶、压脉带未及时浸泡 （3）院感意识薄弱 （4）认真学习，加强手卫生规范 （2）加强院感管理 2019年7月23日 已整改 病房管理： （1）夜间床单元凌乱 （2）床头柜物品放置过多，太乱 （4）病房管理不到位 （5）督促病员将物品整理好，病房管理质量有所提高 （6）督促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐 2019年7月23日 整改中 护理安全管理： 输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格 转抄医嘱是查对不认真 （4）组织学习安全输液操作规范 （5）加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施 （6）必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对 2019年7月23日 已整改 护士长：
护理技术操作整改措施与护理技术操作考核总结汇编 护理技术操作整改措施 护理整改措施针对我科护理存在的问题：我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等，患者的自我保护意识越来越强，对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士，必须强化服务意识，改善服务态度，优化护患关系，提高护理质量，避免护理纠纷。护理的整改措施：1。对于经验不足，我们要加强学习，医院增加培训的机会，我们自己要交流经验相互学习，尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准，常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗静脉穿刺第 1 次不成功，应用道歉的语气说:对不起，让您受苦啦，我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习，只有通过努力，掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士！加强责任心责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证。护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量。提高护士沟通水平，消除纠纷隐患。
（1）在优化护患关系中，沟通极为重要。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时，用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言，结合患者的实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通，给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，积极配合治疗及护理。
（2）在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时，学会换位思考，理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度，保证护理工作顺利完成。
（3）在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求，及时提供查询帮助，化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到，优化护患关系，真心诚意地帮助患者，能够赢得患者及其家属对我们的信任，从而避免护理纠纷。
篇二：护理整改措施 护理整改措施 1、入院指导明确，加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因，护士应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。
2、对于新入院的患者，由接诊护士对其进行入院评估，确认是否为压疮高危患者，采取相应的护理措施。
3、建立护士岗位责任制，明确护士岗位职责修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。
5、完善修订健康教育制度及相关内容，加强责任护士对责任床的健康教育力度。
6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实情况、三基三严等方面进行绩效考核。
7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。
8、完善分级护理质量评价标准，护士掌握分级护理的内容。
9、优质护理服务落实到位，护士知晓优质护理服务的目的和内涵。
10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。
11、完善危重患儿护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。
12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。
13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。
14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。
15、完善制定护理查房、护理会诊和病例讨论制度。
16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。
17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。
18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。
19、制定新生儿室工作制度，岗位职责，护理常规及专业技术规范，突发事件应急预案。
20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。
篇三：护理整改措施 护理整改措施在今年 8 月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题，根据这些问题我们整改如下。护理存在问题：大部分“护理文件资料”无制定日期；《分级护理制度》未更新；“采血室”无显著标示；《护理不良事件记录》为“0”记录，无“缺陷记录”；输液室无《输液巡视记录》；《社区出诊服务记录》用“圆珠笔”记录，《操作记录单》“无生命体征”评估、《家庭治疗操作处置单》不规范。整改措施：进一步完善护理文件资料，按要求制定各项制度；分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示”；护理质量的质控实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》，鼓励职工主动上报“护理不良事件”； 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写：集中组织进行文件书写培训，要求记录内容要客观、真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确，质控人员和护士长经常检查，发现问题及时整改，对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社区卫生服务技术与管理分册》中“护理文件书写要求”制定“社区出诊服务记录”；完善社区出诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面，加强护理人员培训，健全护理工作职责和岗位职责。整改结果： 1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。
2、对《分级护理制度》进行了更新。
3、在“采血室”明显位置悬挂标示制定《不良事件主动报告制度》，鼓励职工主动上报护理不良事件。
5、按要求规范护理文件书写，制定“社区出诊服务记录”。上地社区卫生服务中心 护理技术操作考核总结 20**年 4 月份护理技术操作考核小结 4 月份对全院五年资以下及五年资以上护士进行了肌肉注射技术及皮下注射技术的培训和考核、五年资以下护士应培训和考核124 人，实际培训和考核 121 人（3 人请产假），培训率为 97.58%，考核合格率为97.58%，3 人考核不合格，给予补考，补考后合格率为 100%；五年资以上护士应培训和考核 61 人，实际培训和考核 60 人（1 人请产假），培训率为 98.36%，考核合格率为 100%。存在问题： 1.和病人沟通时缺乏技巧，说话态度生硬，解释不到位； 2.院感知识欠缺，对垃圾的分类处理含糊不清； 3.缺乏相应的理论知识，对注射部位定位不清。整改措施： 1.加强沟通培训，掌握沟通技巧； 2.加强院感知识的培训； 3.护士应加强自身的自学能力，多翻阅书本，掌握基本理论。护理部 20**年 5月 5 日 篇二：20**.1 护理操作分析总结。
20**年 1 月密闭式静脉输液技术考核分析与总结根据护理部培训计划 1 月初通知全院 N1-N3 护理人员练习密闭式静脉输液技术，下载了视频观看，并进行现场指导，各科护士进行了操作练习。于 1 月 21 日一 24 日对 N1-N3 护理人员进行考核，参考人员共 50 人，均 90 分以上，本次考核合格率 100%，成绩分布见下图所示：2℅28℅36℅28℅4%2℅存在问题总结：本次考试存在问题较多的有用物准备不全，步骤颠倒，超时，操作不熟练，操作不规范，一次穿刺不成功，无菌观念差，评估内容 不全，告知事项不全等，详见分布图：4℅10%4℅3℅1.3℅7℅42℅16℅13℅护理部20**.1 篇三：3 月份护理技术操作考核小结。
20**年 3 月份护理技术操作考核小结 3 月份对全院五年资以下及五年资以上护士进行了无菌操作技术的培训和考核、五年资以下护士应培训和考核 129 人，实际培训和考核 126 人（3 人请产假），培训率为 97.67%，考核合格率为 100%，五年资以上护士应培训和考核 60 人，实际培训和考核 59 人（1 人请产假），培训率为 98.33%，考核合格率为 100%。存在问题： 1.着装不规范：有少数护理人员佩戴耳钉，未戴口罩，未戴帽子； 2.无菌操作观念不强：跨越无菌区，使用无菌持物钳时钳端向上，铺无菌盘时无菌巾折叠错误； 3.不知晓无菌盘的有效期和无菌溶液开启后的有效期。整改措施： 1.加强着装管理； 2.加强无菌操作意识的培养，在平时的护理操作中，应严格遵循无菌操作原则； 3.护理人员在工作之余应加强对理论知识的学习，应用坚实的理论基础指导实践操作。护理部 20**年 3 月 31 日
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