护理技能操作原因分析6篇护理技能操作原因分析护理工作现存的问题原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查，发现现存的问题如下：1、普遍护理人员不注重仪表，缺少文明礼貌。 下面是小编为大家整理的护理技能操作原因分析6篇,供大家参考。
护理工作现存的问题原因分析及整改措施 护理部对全院护理工作进行初步调查，发现现存的问题如下： 1、 普遍护理人员不注重仪表，缺少文明礼貌。
2、 个别护士未认真执行护理常规，存在对病人不负责任的现象。例：术前病人备皮不及时，术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。
3、 测量生命指征不认真，尤其是测量脉搏几乎不测。
4、 打换药包和拆线包经常打错。
5、 外科病人，手术病人有漏费现象 6、 医嘱执行不及时，有漏签字。
7、 技术操作欠熟练，操作者为省时省力忽略操作细节，违反操作流程，对患者解释不耐心，不全面。缺乏有效的护理沟通，缺乏工作热情，消极怠工，敷衍应对的态度。
8、 工作不够细心，交接班不够详细，服务意识淡薄，缺乏主动服务的意识。
9、 专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、 不认真执行无菌操作原则，个别护士操作不洗手，不戴口罩。
11、 护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
分析原因： 1、 责任心不强，缺少敬业精神和慎独的态度。
2、 缺少实事求是的工作作风，有虚假填写和应付差事的现象。
3、 病区管理存在一定欠缺没规划，没规范。
4、 护士缺乏法律意识，对护理交班的严肃性和重要性认识不足，缺乏自我保护意识。
5、 部分护理人员对待遇不满意。
整改措施： 1、 加强护理人员的素质教育和培训，逐步提高专业技术水平。
2、 建立科室技术考核制度，加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、 指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，建立友好的护患关系。
4、 严格拒绝事故和差错的发生，勤督促、勤检查，从而减少护患纠纷。
5、 明确岗位责任制，定岗定位、各负其责，提高慎独能力。通过考核考试，提问的方法，来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。
6、 加强提高护理安全教育学习，树立以病人为中心，服务的理念，变被动服务为主动服务的思想。
7、制定护理绩效考核细则
卷 第 。期 菇 哆西誓 报 Vo1． 1 7 No．3 2000年 9月 Journal of Guangxi Traditional Chinese medical University Sep．2000 鲍淑兰 广西中医学院附设 中医学校 (南宁 530022) 护理学是生命科学中综合性的应用科学 ，实践 性强 ，特别强调护士实际操作技能。护士操作技能 的好坏直接影响医疗护理质量。笔者将基础护理技 术操作规程与医院临床应用相 比较后 ，发现在临床 存在某些脱节现象 ，护生在校学习的正规化操作进 入临床后有的便走了样变了形。如何使正规化操作 运用于临床实践，笔者对此作 了一些探索。
1 存 在 的 问题 以常见几项操作为例 ：其一，正规化操作程序 为 ：操作 前查对药物及药液 ，加入药物时手不能触 及注射 活塞 ，在打开安瓿用砂轮锯痕的前后都要消 毒安瓿颈部，将备用物携至床边，核对 ，向病人解 释 ，让其排尿 ，穿刺固定 ，记录签名，向患者交待 注意事项。而临床静脉输液存在的问题有 ：操作前 能认真核对药物 (药名、浓度 、剂量和有效期)，但 对药液尤其是大瓶溶液的质量检查却往往忽视 ，如 是否浑浊、沉淀、变色或絮状物出现等 部分护士 在使用注射器抽吸药液时手握活塞 ，用砂轮锯痕的 前后无消毒步骤 。护士为患者注射后须洗手再给另 一位患者注射 ，但临床上部分护士则很难做到 ，在 不洗手的情况下连续注射易造成交叉感染的可能。
第二 ，测量血压 。操作规程要求护士听诊器胸件不 得放人袖带下以免影响血压值 ，而临床则相反 ，影 响了测量的准确性 。第三 ，发药操作程序 中规范要 求护士在遇患者不在时暂不发放药品，待病人服用 药后方可离开 ，而临床则往往不能落实，轻者影响 药的疗效，重者容易造成医疗差错和事故 。除此之 外 ，还有其它不规范甚至脱节的基础护理技术操作 现象 。
2 分 析 2 1 护士临床工作繁 忙 虽然 目前医疗检测手段 较为先进但治疗手段则相对单一，大多数治疗的买 现仍依籁于输液 ，随着医院规模 的扩大与输液人数 收稿 目觏 2000一Oa一帅 ·i02· 的增多，以及输液程序又相对较为复杂 ，需要观察 处理的情况较多 ，加之医学模式的转变 ，以病人为 中心的观念在护理人员中已逐渐形成 ，对患者进行 全身心的整体护理也使得护理工作量增大 ，因而有 少数护士出现了随意简化操作程序 ，单纯求快，无 菌观念不强 ，防范意识差的现象 。
2．2 临床护理操作监控管理 不强 医院组织的临 床带教，小讲课，考试考核均能按正规操作执行 ，为 促进和提高护理质量也组织操作竞赛活动 ，但竞赛 结束后 ，回到临床仍有少数人又重演不规范的操作 ， 而此时缺乏检查监督的力度 ，不能及时发现或 纠正， 给护生带来负面影响。
2．3 护生专业思想不牢固 由于长期以来 ，社会偏 见的影响，使有些护生认为护士工作又苦 又累被人 瞧不起，从而产茔自卑轻视护理工作的思想，加上 有些护生是在家长压力或其它种种原因才报考和从 事护理专业的，只是拿了文凭后 出去再改行 ，部分 专业思想不够牢固的护生学习积极性差 ，不重视护 理操 作 。
2．4 教学上对护生技 能 目标 的训练不够重视 护 校护理对象主要是模拟人 ，护理操作训练课 由教师 示范一、二遍后学生便分组练习 1～4节课 ，有 的学 生回示仅 1～2次，根本不能很好的掌握和巩固操作 程序要领 ，随着时间的推移，待实习进入临床时 ，本 不十分清楚的操作程序极易被临床老师的不正规操 作同化 。
3 对策 3．1 重视护生爱岗敬业教 育 随着 医学模式 的转 变和系统化整体护理进入临床 ，护理工作的专业性 越来越强 ，对护理技术的要求也越来越高 ，因此护 生树立牢 固的思想是学好护理学的关键 ，采取包括 有成就的护士到 护校做报 告等 多种行之有散 的形 式 ，使护生懂得护理事业的地位和作用 ，明确努力 方 向 ，真 正理 解护 理专业 的 重要 (下特 第 114页) 维普资讯 http://www.cqvip.com
强化护士的教育与培训防范责任及技术风险加强对护士的素质教育。结合《医疗事故处理条例》及相关法律法规进行培训学会运用法律手段维护护患双方的合法权益。护士长对高危人群要给予足够的重视和业务指导避免出现责任及技术风险。 强化护患共担护理风险的意识降低风险系数在进行任何护理操作尤其是侵入性操作前必须履行护理告知义务详细讲解其目的、配合的注意事项、作用及副反应等严格履行病人或家属签字认可制。 强化管理职能确保管理效果①管理者对各项护理工作制度如查对制度、芹错事故、各种风险的应急预案和防范措施要制订完善全同时强化培训加大执行力度及时监督落实效果。②护士长能识驯“危险人群”对护理技能不熟练的护士在技术上加强培训和辅导在排班上安排质鼍把关人员确保安全。对思想不稳定的人员要予以充分的关爱和帮助体现人文管理营造一个团结向上技术过硬的明队。③强化环境的管理。管理者要有较强的风险意识对病区环境中不安全因素进行管理如安装防滑地板卫生间内安装呼叫系统。走道安装扶栏各种危险物的醒目标志极力为病人提供安全、舒适的住院环境降低环境风险的发生率。 防范措施 护理工作程序化严格执行护理操作技术规范查对制度应持之以恒贯穿于护理工作的全过程。 加强管理强化责任意识加强护理下作薄弱环节。强调护理丁作的白查和互查。 提高护士的各种素质及能力包括专业素质、医德素质、技术素质、身体素质的培训及提高。 建立良好的带教制度选择业务好、责任心强、有经验的优秀护士带教要求带教老师在带教过程中做到放手不放眼。加强带教老师的法律意识和责任心每年组织带教老师进行护理相关法律知识的培训。 工作压力的应对合理调配上班人员做到弹性制排班尽量减少护士工作的超负荷现象。医院应重视支持系统的完善明确职责避免护士将大量的时间花费在非护理性的工作中。增强护士的自信心定期举办一些护理活动。 增强法律意识强化护理行为中的法律意识不断学习有关的法律知识及卫生法规明确法律与护理工作的关系降低医疗纠纷的发生。总之随着医疗新技术、新业务的开展。加之病人疾病的复杂性特殊性、多变性护士虽然采取了多种方法来保障护理安全但有时仍不能完全避免护理风险的发生因此必须全面抓好护理业务质量管理保证医疗护理的质量提高病人的满意度。同时还要社会各界对医疗服务行业的正确认识还要依赖于政府的霞视和社会舆论的正确导向。医疗护理风险才会减少医疗行业的正常运转才会得到保障。参考文献 李晓惠邹晓清临床护理风险事件分析与对策 巾华护理杂志 — 廖容刘志霞。临床护理风险的识别与防范 中国实用护理杂志。 — 何元风护理管理中实施风险管理的效果与分析 现代护理 许苹谭晓洁护理人力资源配置及其研究现状 中国卫生经济。 — 陈稚林 一 女山西省沁县人主管护师本科从事院前急诊护理 作工作单位 山西省太原市中心医院 太原市中意友好急救中心 。 收稿 期 — — 本文编辑乇钊林护理技术操作质量缺陷的原因分析及对策韩鹏鸣 — 关键词护理技术操作质量缺陷原因血压测量静脉输液中图分类号 文献标识码 — 文章编号 — 一护理质量管理应以保障病人安全确保护士能够提供正确、规范的技术服务为安全底线Ⅲ规范正确的护理技术操作是每个护士必须具备的基本功。然而笔者发现部分护士在临床工作中存在着随意简化操作程序、操作不规范等质量缺陷。护理操作质量缺陷的存在增大了护理操作风险。甚至可能导致医疗纠纷的发生。笔者调查了本院护十血压测量和静脉输液两项护理操作中常见的质量缺陷并进行了原因分析提出相应对策。现报告如下。 对象与方法 对象我院内科、外科、妇科、儿科病房及门诊输液室护士 人。 方法成立护理操作质量缺陷调查组成员为 年上半年参加全市护理技能大赛的选手共 名。熟练掌握护士血压测量和静脉输液操作的操作规程及评价标准。在各护理单元的护士长及护士不知情的前提下。调查组成员 人一组于 年 月 日 分别到各护理单元现场调查当班护士实施血压测量和静脉输液护理操作的情况。记录存在的质量缺陷。由专门人员对调查结果进行数据汇总由护理操作质量缺陷调查组成员讨论分析汇总结果。 结果 血压测量调查结果共调查血压测量 人次。血压测量质量缺陷未询问病人 内有无运动、情绪变化、吸烟等活动 人次未询问病人近期头疼、头晕等不适感的变化 人次袖带缠绑位置过低 人次袖带缠绑过松 人次打气过猛过度 人次放气太快 人次未协助病人取舒适卧位 人次。 静脉输液调查结果共调查静脉输液 人次。静脉输液质量缺陷未询问病人是否需要大小便 人次未向病人解释输液的月的及注意事项 人次未对光检查药液有无混浊、沉淀和絮状物 人次将输液瓶挂于输液架上时未再次查对 作者简介 — 万方数据 全科护理 年 月笫 卷第 期上旬版 总第 期人次皮肤消毒不符合规范 人次违反无菌原则 人次未协助病人取舒适卧位 人次。 讨论 护理操作质量缺陷原因分析 护理人员质量意识与风险意识淡薄血压测量中部分护士测量血压前未询问病人 内有无运动、情绪变化、吸烟等情况部分护士测量血压的手法不规范。测量血压前未评估病人的状态及测量血压的手法不规范都会导致血压测量值不准确。由此可见护理人员在实施护理操作时质量意识差。静脉输液时最主要的质量缺陷为执行查对制度不严这样就会显著增加因输入液体不合格所致的输液反应、输错液等护理差错事故的发生率。这也同时证明了护理人员的风险意识低。 护理人员的服务意识欠缺部分护士在测量血压时未询问病人头疼、头晕等不适感的变化。在静脉输液前未询问病人是否需要大小便。未向病人解释输液的目的及注意事项。这表明护理人员在实施护理操作时。服务意识欠缺。她们在临床工作中通常以完成本班次的工作任务为目标并不关注病人对护理操作的感受与需求不注重与病人的沟通。这与相关文献报道是一致的张洪君 在医院管理年督导中发现在护理技术操作方面最严重的问题是缺乏人文关怀。 护理人员的专科理论知识不扎实护士在静脉输液时未向病人解释输液的目的及注意事项除与服务意识差有关外也是专科理论知识欠缺的结果。如心内科的护士在为病人静脉输注硝酸甘油时只有熟练地掌握硝酸甘油的药理作用、临床用途、副反应才能向病人解释输入该药的目的、控制静脉输注速度的必要性及可能出现的不适感。 护理人员不能熟练掌握常用的护理操作规程护理人员只有熟练掌握常用的护理操作规程才能准确运用在临床护理工作中才能杜绝或减少质量缺陷的发生。本次调查结果显示护理人员在实施血压测量和静脉输液时质鼍缺陷较多这表明护理人员对常用护理操作规程的细节掌握不好以致在实际 作中简化了操作流程。 常用的护理操作规程不能适应临床护理工作的需求医学科学的发展日新月异各临床科室不断引进新药物、新仪器。护士通常是药物、新仪器的具体使用者。在引进之初相关的护理操作并无现成的操作规程可循。在临床工作中实施护理操作时就易出现操作步骤及操作手法不统一、规范性及科学性差的情况增加 护理操作质量缺陷的发生率。 监督检查力度不够本次对护理操作质鼍缺陷的调查是在各护理单元不知情的状态下进行的。调查结果与护士长在护士长手册中记录的护理操作检查结果有较大差异。这说明平日里对护理操作的监督检查力度不够、流于形式。 护士严重缺编严格执行护理操作规程是以充足的人力资源作保障的而日前全国各级各类医院普遍存在床护比不达标、护士严重缺编的情况。笔者所在医院床护比为 护士完成常规的护理工作非常困难只好注重那砦可以定量的硬性工作量指标而忽视了一些沟通、告知等软性指标这无疑是严格执行护理操作规程的主要障碍之一。 对策 提高护理人员的质蹬意识及风险意识组织护理人员学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》等法律法规聘请专家进行“护理操作失范引发的医疗纠纷与事故评定”的讲座。通过学习使护理人员清楚规范执行护理技术操作是法律赋予护士的神圣职责不规范的护理操作是引发医疗纠纷的主要原因之一在临床工作中严格执行操作规程是降低执业风险、实现自我保护的有效手段。 增强护理人员的服务意识人文观念是整体护理的精髓建立人文关怀理念是指引护理人员人性化护理 临床实践的前提 。在实施护理操作时应引导护士将关注点从工作任务转向病人重点关注病人对护理操作的感受努力满足病人的合理需求最大限度地提高病人的舒适度。这种服务意识的转变会进一步密切护患关系降低护理操作风险。 夯实护理人员的专科理论基础护士只有具备扎实的理论知识才能理解护理操作规程每一个步骤的科学性、合理性在工作中认真主动地执行操作规程。护士理论知识的培训要紧密结合临床需求重点是专科护理理论知识及本科室应用于 临床的新药物、新疗法、新技术的相关理论知识。 开展护理技术操作岗位练兵活动护理管理部门应当按照护理岗位及护士年资不同进行相应的技术培训注重培养技术能手带动大家学业务、学技术的热情营造良好的学习氛围使护士不仅仅满足于熟练掌握常用护理技术的操作规程更重要的是应用在实际工作中。 及时制订并不断完善新疗法、新仪器的操作规程为提高护理操作的科学性、统一性在新疗法、新仪器应用于临床之前应组织护士广泛查阅、认真学习相关资料讨论制订出科学、规范的操作程序并进行培训使每个护士都熟练掌握。在临床应片 过程中。定期讨论、不断修订操作规程中的不当之处使其日臻完善。 加大监督检查力度实行护士长周检查与护理部月抽查的两级检查制。护士长每周不定期检查每个护士执行操作规程的情况。检查结果除现场告知被检者外于次日展会交接班时讲解并于月度护理工作会议 总结。护理部每月不定期抽查各护理单元执行操作规程的情况。抽查结果在月护士长会议上公布并计入季度护理质量考评成绩。通过检查一反馈一整改实现护理技术操作水平的不断提高。 适当增加护士编制呼吁相关部门适当增加护士编制使床护比尽快达标为护理操作规范化提供可靠的保障。参考文献 彭刚艺冯秀兰陈伟菊等对广东省医院管理年督导中护理质量问题的反思 中国护理管理 。 张洪君从医院管理年督导谈规范护理管理 中国护理管理 丁齐蕊。王菊吾弘扬人文关怀精神用心做好基础护理 护理研究 作者简介韩鹏鸣女护士长主管护师本科从事内科临床护理及管理工作工作单位 山东省胜利石油管理局胜采医院。 收稿日期 — — 本文编辑王钊林万方数据 护理技术操作质量缺陷的原因分析及对策作者韩鹏鸣作者单位山东省胜利石油管理局胜采医院,257051刊名全科护理英文刊名FAMILY NURSE年卷(期)20097(19)被引用次数0次 参考文献(3条) 1.彭刚艺.冯秀兰.陈伟菊 对广东省医院管理年督导中护理质量问题的反思[期刊论文]-中国护理管理 2006(03)2.张洪君 从医院管理年督导谈规范护理管理[期刊论...
育，正确书写护理病历；第三阶段：运用护理程序对24例患者实施优质护理。通过个案分析法、教学查房、疑难病历讨论法，书写护理病历法及角色扮演等多种教学方法，发挥学生主体性和潜能，培养学生的科学思维和创新性。3盈视护理安全教育．避免学生被锐器损伤为避免学生被锐器损伤的事发生，带教老师要交到学生禁止将使用后的针帽回套人针头，不要将裸露的刀、剪和针头互相传递，皮肤有损伤时应戴手套进行操作，倘若不慎被锐器损伤应立即告诉带教老师，及时采取有效的处理措施。4加强学生职业道德教育．培养德才兼备的护理人才护理工作是科学性二技术性、服务性j髓的工作。良好的职业道德是护士从事护理工作的基本条件．每月1次的政治学习对学生进行职业道德教育，从思想上清楚地认识到目前社会公众对护理服务的要求除了技术外，还有知识、品德。5严格出科考核．把握教学双向评价制度为了保证实习时间、内容、人员三落实，我们与学生签定《实习管理目标责任书》责任书强调学生遵守劳动纪律及医院规帝制度的重要性，要求学生在出科前3d将实习手册或实习鉴定上交带教老师，带教老师也必须完成对学生的考核，评分时，按平时考核成绩占40％，操作考核占30％，理论成绩占30眦十算，80分以上为合格，对不合格的学生，带教老师应根据具体情况进行教育或强化培训，直至合格。我们定期召开学生座谈会，发放护理带教质量评价与意见表，让学生从带教老师的带教工作态度、业务水平、带教能力、教学讲课、教学质量及提问等方面考评老师，了解带教老师教学情况及带教管理，从中发现问题，根据问题分析，制订方案，通过双向评价制度的落实，促进教学质量的不断提高。参考文献：【1] 李瑾，刘慧珍．李海玲临床护理带教需求调查m 中国误诊学杂志，2∞8，14[ 2] 程瑛临床护理带教老师的素质探讨D1中国误诊学杂志，2008，5[ 3】顾菲菲护士对临床带教不重视的原因分析与对策[ 『1中国误诊学杂志。2007，14【4j 王勤，马为云临床护理教学中存在的问题度对策Ⅱ】中国误诊学杂志，2008，32【5] 罗素冰护生临康实习效果的影响因素探讨D】中国误诊学杂志，2006，24编辑／成森关于妇科医学生临床带教的体会谢黎明( 重庆市巴南区人民医院妇儿医院妇科，重庆401320)摘要：医学生临床实习是医学教育理论联系实际的重要环节，是培养学生融立分析问题、解决问题的能力和科学思维方法，旺巩回提高所学基础理论、临床知识技能的重要体现。皋文培合本院实际带教情况，对培养医学生临涞实践能力的意义、途径、方法以及带教中遇到的困难等方面，谈一些体会，以供参考。关键词：临床带教；医学生；综合能力培养Experi enceof M em caI5tudentsi n CH Il i calTeachi ngofG ynecol ogyX皿Li —m i ng( D印棚m ent ofG ynec0109y，BananDi stri ctAbstract：M edi cal m l de幽i nc11ni cal practi ce诂m 1 i m ponal l t p矾ofthet11eory andpracbceof m edi cal”Peopl e，s H ospi tal 《chon鹊i ng，Chongqi ng 401320，chi na)educaIi on i sto t咖n或udent5 toi ndependenny a11al yz8probl em s，t11i nkj “ gski l l s肋d sci ent讯cm ethodsIo sol V8pm hl em s，t0 cons01i datei m ponantm ani festati on i m provebasi c theory and cl i ni cal know l edgeand ski Ⅱs l earned．In thi 5p印er，theactualsIudents’ cl i ni cal si 伊l i nc肌ce，8pp叼aches，m ethodsand di m cuIl i es encounte弛di ntenl l s ofteachi “ g hospi l alsj tuati on，theabi l i fyLotrai nm edi calteachi “ g，tal ksom eexpedencefor refe咒nce．Key w ords：Cl Ⅻcal ￡eachi ” 野M edi calstudents；Com prehensi ve a1)i l j ty1医学生入科后进行入科教育一个合格医生必须具备高尚的医德，是做医生职业生涯的灵魂。临床实习是医学生从学校走向医院走向社会，由学生成为医生的角色转换的开始阶段，也是培养良好的职业道德的开端。使学生更好地理解妇产科基础理论知识，掌握基本应用能力，提前让学生接触临床实践。学生通过感性认识，了解书本理论对临床操作的指导价值，课堂讲授时，理论、实践相融会，结合理论对典型病例进行分析，让学生们听课有兴趣，并提出解决问题的方法思路艄。培养具有较强的自我知识更新能力，有较强发展潜能的、高素质的妇科临床工作专门人才。正因为学医学生将来要面对患者，而病种繁多，变化无常，加上生命科学与医学比其他学科发展更快。因此，医学生应掌握获取适应科学与社会发展的能力。2培养医学生追求正确的职业价值观医学是服务于人的生命科学，医学生在步人医学学府庄严宣誓的时刻就已经知道，医学职业是救死扶伤，解除人类之病痛。在诊疗过程中使他们认识到医学职业的基本要素，包括基本道德规范、伦理原则和法律责任，从而培养他们追求正确的职业价值观．具有同情心、责任感、诚实、正直以及严谨的科学态度，要向学生讲明妇产科是实践性强，学科交叉性强的一门学科，它与内、外、儿及影像学等学科都有着密切的联系，我们在见习课中强调妇科重要性的同时，还要让学生认识各学科之闯的密切关系和它们的统一性。如在抢救异位妊娠腹腔内出血休克患者时，在短时间内挽救了生命，让他们体会到医学职业的神圣和价值，感受到自己是多么崇高、伟犬F3培养医学生的临床思维和临床技术操作能力突出妇科特点，培养临床思维能力，妇科颇具特色：妇科与人的整体密不可分，它和内、外科等密切相关。如月经，是由大脑皮层一下丘脑一垂体一卵巢等神经内分泌调节的结果，任何—个环节的功能出觋异常，均能影响正常月经。妇科有着明显的动态性，这不仅表现在健康妇女处于特殊生理状态时随时都有可能出现病理状态，同时还表现在疾病诊疗过程中的易变性，妇女一生不同的阶段，其主要矛盾不同，治疗的主导措施也就不同。所以我们在指导学生进行榀床病例分析时，结合妇科疾病的特点，强调整体概念，引导学生抓住要点，在复杂的病症中认识疾病的本质。同时，我们注意引导学生用动态的观点去观察、诊治患者．培养学生的临床思维方法。4制定目标．培养和提高腚床技术操作的能力妇科是一门实践性很强的学科，无论诊断或治疗，都有许多技术操作。对进人我科实收稿日期：2014—11—28习的学生，鼓励并安排他们参加各种实践活动，如我科专门购买了内外生殖器模型，各种疾病的标本模型；让他们了解妇科解剖结构，先在模型上训练安放窥阴器，行双合诊、三合诊等检查。做到勤于观察、勤于动口、勤于动手、勤于动脑，将自己投身于实践活动中。努力进取。不断提高临床技术操作的能力。5提高带教老师师资力量带教老师具备良好的素质至关重要，应不断丰富自己的知识，修改并完善带教方案，提高带教水平。老师要发现学生的长处，发挥学生的才能，进行个性化辘导。对学生要热情，耐心、与学生们沟通、交流，正确引导，对医学生进行提问，①可以了解学生对知识和技能的理解和掌握程度，②可以让学生检查自己。I临床上遇到特殊疑难病例。师生一起检查患者讨论病例，适当诱导启发，让学生发表自己的观点和看法。这样，通过提问和病例讨论，让学生认识到自己的不足之处，有意识地去学习，对妇科产生兴趣，调动学习积极性，从而培养了学生的自我调整能力，学到更多的妇科知识及手术技巧。6加强妇科医学生硬肪保健意识妇科学是临床医学，也是预防医学。在带教中强调预防保健意识的重要性，如开展妇科普查可以发现子宫、附件肿瘤，早期宫颈癌等。在诊疗过程中指导学生进行疾病的病因分析并制订预防措施，加强并发症防治，重视对患者的健康教育。尊重患者，加强医学生沟通能力的培养在临床带教中使学生认识到良好的医疗实践取决于在尊重患者前提下医生、患者和患者家属之间的相互理解。医德是医术发挥良好作用的基础，是指导和支配医护行为的灵魂，是提高医疗质量的前提。我们提倡学生换位思考，设身处地地从患者的角度，把患者的需要作为自己工作的出发点，尽自己所能为患者解除痛苦。7指导医学生多查房应用人际沟通的技巧，多与患者沟通，注意倾听、收集和综合各种与月题有关的情况。通过与患者交谈，能深人了解患者及其家属，同时能介绍适合他们需要的信息和保健知识，使患者及其家属能以平等合作者的身份接受医疗方案。总之，临床实习是培养高素质医学人才的关键一环，加强医学生综台能力的培养，以达到医学教育的最基本要求，适应社会对医学生的需求．提高医学生的岗位能力和社会竞争力。参考文献：[ 1] 乐杰妇产科学[ M 】第6版北京：人民卫生出版社，2004：2．【2] 宋艳秋，袁长吉，刘小玲．等毕业实习中加强医德教育的探讨m 医擘教育，2003；4：33编辑，成森护生操作技能考核中存在问题的原因分析与对策余玲( 南昌大学第一附属医院心内科，江西南昌330006)摘要：护理学是一门实践性、操作性极强的应用科学。临床实习是培养护生临床操作技能与理论曲临床实际应用妁关键环节。在j 临床护理教学中护生在护理摄砟过程中存在很多妁问题，有带教老师方面的，也有护士生方面的。本文就这两方面在护理教学中存在的问题加以探讨，并分析解央问题的方法。关键词：护生；护理操作；问题；原因；对策临床实习是护理教育的一个很重要的环节，是理论知识应用到实践的重要过程，也是护理理论在I临床的应用验证。护理工作需要具备高度的责任心和扎实的理论知识，更加需要熟练的操作技能；而且在当下毕业护生就业难的大趋势下，用人单位把操作技能考核作为一项重要的衡量标准，这就对我们的临床带教工作提出了更高更具体的要求，也是医院收稿日期：2014—12—20管理者和临床带教老师值得探讨的问题。现就在我科实习的122名护生在操作技能考核中存在的共性问题加以分析并提出相应的对策。1资料与方法11一般资料对象为2012年4月～2014年2月在我科实习的护生122名( 大专119名，本科3名) ，其中女性118名、男性4名；考核项目为肌内注射和皮下注射，评分依据江西省卫生厅编写的《江西省护理技术操作规程》。护生在我科实习4 w ，由护理总带教负责第◇万方数据 2w 演示标准操作，第4w 尊筘操作考试，参考率100％，无缺考。2结果护生在操作考核扣分情况，122名护生考试中出现跨越无菌区的59名，查对不严的52名，无菌物品污染的50名，交流欠缺的39名，垃圾分类错误的34名，见表1。表1护生在操作考核扣分情况!旦墅跨越无菌区59无菌物污染50：：!叁生室! 丝248_340 9交流欠缺垃圾分类错误查型a! 芒3931．93427‘ 8§ 2．12：§3原因分析3．1实习护生存在的问题31．1操作无菌观念意识差在操作中护生无菌观念差，消毒后的物品摆放无序，操作时不时跨越无菌区域，甚至造成无菌物品污染，并且没有及时发现。31．2查对不严护生在操作中没有做到三查八对，虽理论上理解，但在实际操作中查对意识不强，特别在操作后没有查对，查对不规范，没有进行双项身份识别。3 1．3交流欠缺护生在整个操作过程中缺乏与患者的交流，操作前解释工作机械且不通俗，操作中没有语言上的沟通，操作后没有做好相关的健康教育，缺乏对患者语言上的关爱和健康知识的宣教。31．4垃圾分类错误护生在操作中医疗垃圾分类错误，操作后对物品的预处理不了解。3 2临床带教老师存在的问题3．2 l 操作技能及业务知识欠缺因实习护生多，而临床带教经验丰富的护士相对少，不可避免的出现工作及带教经验不足的护士成为带教老师，从而影响到带教质量。32．2操作考核标准与实际临床操作出入实际临床护理工作中，工作量繁重，节奏快，直接影响操作的规范性。带教老师在实际带教中没有及时纠正护生的不良习惯，带教老师自身的习惯性操作，给护生错误引导。3．23带教老师对护生要求不严因为工作繁忙，疏于对护生的操作严格要求，使其缺乏操作的严谨性。带教老师责任心不强，没有指导操作练习。3．2．4传统带教形式单一陈旧，不能激发思维和鼓励学生参与。被动接受知识的教学模式制约了护生学习积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展，无法达到满意的教学效果“ 1。4对策4．1加强对护生理论及操作技能培训4．1l 做好人科宣教让护生了解科室环境及实习计划和要求，使其做到心中有数，并且有目的的学习。要求护生对基础操作流程理论上要熟悉，并在人科第2w 对护生进行操作示范，在操作示范过程中重点讲解易出现的错误和扣分点。4．12加强理论知识的培训临床上的应用知识不断在更新，基础护理操作的要求也在不断的提高，现在要求的不光是操作方法，更强调它的完整性，这就要求护生不但要学习基础操作流程技巧，还要学习院内感染知识，跟患者的交流技巧，更要运用理论知识做好健康教育。在第2w 操作示范后进行专业理论知识讲解，第“ 参加科室业务学习，实习带教中随时讲解。4．13加强操作练习实习中多给护生操作动手的机会，放手不放眼，耐心细致的讲解各操作步骤，操作中强化无菌观念，随时提醒无菌操作规程，对违反无菌操作原则的行为及时纠正，在工作间隙中让护生勤练习，多动手。’4．14带教中应用赏识教育在护生实习期间重视以情动人，以肯定和鼓励为主，顺应护生的身心发展，满足了他们的归属感，不仅能达到” 以人为本” 的教学目的，同时还能提高护生的专业素质和J 临床护理质量。42提高护生的沟通交流技巧沟通是人际关系中不可缺少的技能，带教老师应向护生演示如何接触患者，如何进行自我介绍，培养护生当众说话的胆量，每项操作前都要向患者解释目的、注意事项等口。在带教过程中加强对护生的表达能力和沟通技巧的培养，认真学习理论知识并运用到与患者实际交流中，激发护生的自信，以取得患者的信任，获得更多的动手机会，从而提高操作技能。43优化带教老师师资结构队伍...
护生操作技能考核中存在问题的原因分析与对策 摘要： 护理学是一门实践性、 操作性极强的应用科学。
临床实习是培养护生临床操作技能与理论的临床实际应用的关键环节。
在临床护理教学中护生在护理操作过程中存在很多的问题， 有带教老师方面的， 也有护士生方面的。
本文就这两方面在护理教学中存在的问题加以探讨， 并分析解决问题的方法。
关键词： 护生； 护理操作； 问题； 原因； 对策 临床实习是护理教育的一个很重要的环节， 是理论知识应用到实践的重要过程， 也是护理理论在临床的应用验证。
护理工作需要具备高度的责任心和扎实的理论知识， 更加需要熟练的操作技能； 而且在当下毕业护生就业难的大趋势下， 用人单位把操作技能考核作为一项重要的衡量标准，这就对我们的临床带教工作提出了更高更具体的要求， 也是医院管理者和临床带教老师值得探讨的问题。
现就在我科实习的 122 名护生在操作技能考核中存在的共性问题加以分析并提出相应的对策。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 对象为 2012 年 4月～2014 年 2 月在我科实习的护生 122名（大专 119 名， 本科 3 名）， 其中女性 118 名、 男性 4 名； 考核项目为肌内注射和皮下注射， 评分依据江西省卫生厅编写的《江西省护理技术操作规程》。
护生在我科实习 4 w， 由护理总带教负责第 2 w 演示标准操作，第 4 w 进行操作考试， 参考率 100%， 无缺考。
2 结果 护生在操作考核扣分情况， 122 名护生考试中出现跨越无菌区的 59 名，查对不严的 52 名， 无菌物品污染的 50 名， 交流欠缺的 39 名， 垃圾分类错误的 34 名， 见表 1。
3 原因分析 3. 1 实习护生存在的问题 3. 1. 1 操作无菌观念意识差 在操作中护生无菌观念差， 消毒后的物品摆放无序， 操作时不时跨越无菌区域， 甚至造成无菌物品污染， 并且没有及时发现。
3. 1. 2 查对不严 护生在操作中没有做到三查八对， 虽理论上理解， 但在实际操作中查对意识不强， 特别在操作后没有查对， 查对不规范， 没有进行双项身份识别。
3. 1. 3 交流欠缺 护生在整个操作过程中缺乏与患者的交流， 操作前解释工作机械且不通俗， 操作中没有语言上的沟通， 操作后没有做好相关的健康教育， 缺乏对患者语言上的关爱和健康知识的宣教。
3. 1. 4 垃圾分类错误 护生在操作中医疗垃圾分类错误， 操作后对物品的预处理不了解。
3. 2 临床带教老师存在的问题 3. 2. 1 操作技能及业务知识欠缺 因实习护生多， 而临床带教经验丰富的护士相对少， 不可避免的出现工作及带教经验不足的护士成为带教老师， 从而影响到带教质量。
3. 2. 2 操作考核标准与实际临床操作出入 实际临床护理工作中， 工作 量繁重， 节奏快， 直接影响操作的规范性。
带教老师在实际带教中没有及时纠正护生的不良习惯， 带教老师自身的习惯性操作， 给护生错误引导。
3. 2. 3 带教老师对护生要求不严 因为工作繁忙， 疏于对护生的操作严格要求， 使其缺乏操作的严谨性。
带教老师责任心不强， 没有指导操作练习。
3. 2. 4 传统带教形式单一陈旧， 不能激发思维和鼓励学生参与。
被动接受知识的教学模式制约了护生学习积极性的发挥、 创造能力提高和个性的发展， 无法达到满意的教学效果[1]。
4 对策 4. 1 加强对护生理论及操作技能培训 4. 1. 1 做好入科宣教 让护生了 解科室环境及实习计划和要求， 使其做到心中有数， 并且有目的的学习。
要求护生对基础操作流程理论上要熟悉，并在入科第 2 w 对护生进行操作示范， 在操作示范过程中重点讲解易出现的错误和扣分点。
4. 1. 2 加强理论知识的培训 临床上的应用知识不断在更新， 基础护理操作的要求也在不断的提高， 现在要求的不光是操作方法， 更强调它的完整性， 这就要求护生不但要学习基础操作流程技巧， 还要学习院内感染知识， 跟患者的交流技巧， 更要运用理论知识做好健康教育。
在第 2w 操作示范后进行专业理论知识讲解， 第 4w 参加科室业务学习， 实习带教中随时讲解。
4. 1. 3 加强操作练习 实习中多给护生操作动手的机会， 放手不放眼，耐心细致的讲解各操作步骤， 操作中强化无菌观念， 随时提醒无菌操作规 程， 对违反无菌操作原则的行为及时纠正， 在工作间隙中让护生勤练习，多动手。
4. 1. 4 带教中应用赏识教育 在护生实习期间重视以情动人， 以肯定和鼓励为主， 顺应护生的身心发展， 满足了 他们的归属感， 不仅能达到"以人为本"的教学目的， 同时还能提高护生的专业素质和临床护理质量。
4. 2 提高护生的沟通交流技巧 沟通是人际关系中不可缺少的技能， 带教老师应向护生演示如何接触患者， 如何进行自我介绍， 培养护生当众说话的胆量， 每项操作前都要向患者解释目 的、 注意事项等[2] 。
在带教过程中加强对护生的表达能力和沟通技巧的培养， 认真学习理论知识并运用到与患者实际交流中， 激发护生的自信， 以取得患者的信任， 获得更多的动手机会， 从而提高操作技能。
4. 3 优化带教老师师资结构队伍 筛选经验丰富的带教老师带教， 并定期组织带教老师学习， 共同讨论操作流程， 交流带教心得。
向护生发放教师评价表， 出科前召开护生座谈会， 掌握护生对各带教老师的评价， 在一年度实习结束时对各带教老师进行综合评价。
5 结论 临床实习是护生从理论学习阶段向实践转变的过程， 高质量的临床护理带教能够培养出高素质的护理人才。
从临床基本的护理操作考核中也能折射出医院带教的质量和护生学习效果。
通过对护生出科操作考核中发现的问题加以分析， 提出临床带教中需改进之处， 使带教质量明显提高。
随着护理学科的不断发展， 只有严格进行综合考核才能培养出优秀的护理人才， 为护理队伍输送优秀的后备力量。
参考文献： [1] 吴素清， 黄春霞. 高职护理专业学生实习成绩与临床学习环境的分析[J]. 中华护理杂志， 2010， 39（ 2）： 124. [2] 王丽君， 宋旭， 张妍. 临床护理带教中存在的问题及对策[J]. 中国社区医师， 2012， 14（11）： 436. 编辑/张燕
护理操作考试成绩与相关因素分析 [摘要] 护理技术操作是护士应具备的技能。操作考试成绩是衡量护士业务水平高低的一个重要指标。
为探讨护士考试及内外因素对成绩的影响， 对 78 名参加考试的护士成绩进行归纳分析， 总结出考试成绩与年龄结构、 学历高低有明显差异， 而职称高低差异不明显。
为今后培训护士找到更为合理的培训形式和方法。
[关键词] 护理操作； 考试； 相关因素 [中图分类号] R472[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009） 02（a） -101－０ 2 护士的护理操作技术考试成绩是衡量护士业务水平高低的一个重要指标。
为了探讨护士考试成绩与护士自身因素的关系， 我们把 2001 年参加培训考试的 78 名护士的操作考试成绩进行归纳、 总结。
对护士成绩与年龄结构、 学历高低、 职称高低及考试中普遍存在的问题作相关因素分析， 以便找准其内外因素对成绩的影响， 摸索有利于提高护士操作技能的最佳培训方式。
为此将我院 2001 年参加考试的 78 名护士的成绩列为资料， 作如下分析： 1 资料与方法 1. 1 一般资料 本文所采用资料均来源于我院 2001 年参加培训考试的 78 名护士。
基本情况统计以 78名护士的操作考试成绩为原始依据。
78 名护士考试总成绩为 60． 54 分。
其中， 最高分为 97分， 最低分为 44. 6 分， 人均成绩为 77. 6 分。
78 名护士具有不同年龄、 不同职称、 不同学历。
1. 2 考试方法 1. 2. 1 由护理部组织， 抽调病区护士长组成考核小组。
1. 2. 2 在规定的输液、 输氧、 无菌技术操作、 吸痰、 皮内试验、 卧床患者更换床单、 热水袋的使用、 测量 T、 P、 R、 BP 八项操作中进行抽签考一项。
护士抽签后， 用物准备 5 min。
1. 3 评分标准 1. 3. 1 按江西省护理技术操作评分标准评分。
1. 3. 2 考核人员各自打分， 取平均分定为护士最后得分。
2 结果 2. 1 不同年龄段的成绩 见表 1。
表 1 不同年龄段与成绩的关系 2. 2 不同学历护士成绩 见表 2。
表 2 不同学历与成绩的关系 2. 3 不同职称护士的成绩 见表 3。
表 3 不同职称与成绩的关系 2. 4 8 项操作中共同存在的问题 见表 4。
3 讨论分析 3. 1 护士操作熟练程度与年龄的关系 表 1 的统计资料表明， 护士的操作技能熟练程度与年龄有着密切的关系。
除了都具备的共性外， 年龄差异与操作熟练程度存在以下几个问题。
3. 1. 1 年轻的护士参加工作时间短， 操作少， 临床经验不足， 故考试成绩低于中年护士。
3. 1. 2 年龄较大的护士， 虽然工作时间长， 但大部分脱离临床一线， 在门诊部或当主班护士， 操作机会逐年减少。
故考试成绩稍高于年轻护士， 但低于中年护士。
3. 1. 3 中年护士是护理队伍的中坚力量， 她们在临床一线， 操作机会多， 临床经验丰富，动作熟练， 故考试成绩明显高于年轻护士与年龄偏大的护士。
3. 2 护士的不同学历与操作考试成绩的关系 表 2 的统计资料表明， 大专毕业的护士考试成绩明显高于中专和无学历护士。
这说明素质高低与成绩成正比。
本组两名大专护士平均年龄 33. 5 岁， 参加工作 11 年， 有着丰富的临床经验。
这两名护士是中专毕业后通过电大学习取得大专文凭。
这说明护士通过努力学习，加强训练， 是能提高自身素质， 增强自信心。
3. 3 护士的操作技能与职称的关系 表 3 的统计资料表明， 护师的平均成绩略高于护士， 但没有明显优势， 有以下几种原因。
3. 3. 1 本组考试人员均为初级， 大多数护师年龄偏大。
本组中年龄最小的 28 岁， 最大的46 岁， 年龄结构有着诸多不利因素。
3. 3. 2 年龄偏大的护师， 大多脱离临床一线， 平时操作机会少， 训练又不够主动， 使得护师考试成绩没有明显优势。
3. 4 护士在操作中共同存在的问题 表 4 的统计资料反应出护士操作考试与平时操作不正规有关。
3. 4. 1 在考试中可看出护士的心理压力过重， 应急能力差。
参考的 78 名护士中， 超过操作时间的有 37 人， 占参考人员的 47. 43%。
在考试中有的护士怕违反操作要求， 平时利索劲一点没有， 动作显得机械、 呆板。
3. 4. 2 在考试中， 少用物、 程序乱。
78 人中少用物的 7 人， 占参考人员 8. 9%； 程序 22人， 占参考人 28. 20%。
这说明平时操作未按操作程序操作， 故在考试时顺序颠倒， 操作连惯性不好， 给人一种零乱的感觉。
3. 4. 3 护士的无菌观念有待于加强。
考试中未洗手的 16 人， 占参考人员 20. 51%； 未戴口罩帽子 3 人， 占参考人员 3. 48%； 操作中横跨无菌面 8 人， 占参考人员的 10. 25%。
3. 4. 4 考试中， 护士与患者沟通很少， 统计资料表明， 未做解释工作的 8 人， 占参考人员的 10. 25%， 有的解释工作过于简单， 语气生硬。
4 建议与对策 护理技术是护理人员为患者服务的基本手段， 而护理效果取决于护理技术的发挥程度[1]。
如何提高护理人员的基本知识、 基本技能、 基本素质， 成为实用型合格人才。
护理部制订一套针对不同层次、 不同培训方式的系列管理方法， 有计划、 有组织的学习， 加强对护士实施基础护理技术操作规范化培训。
4. 1 选择合适的培训形式和方法 根据年龄、 职称、 学历不同档次， 选择培训方式， 使受训者容易接受。
4. 1. 1 重复法技术操作是专业技能中的操作技能[2]， 其掌握过程主要是通过一次性正规培训， 然后到临床实践中反复应用， 由生疏到熟练， 由慢到快， 熟能生巧的过程， 它反应一个人的动手能力， 与专业知识水平及文化理论的相关性不密切， 故与学历关系不大， 中专或无学历者通过反复练习， 完全可以练就一副过硬的、 熟练的护理操作技术。
4. 1. 2 现场教学法现场教学法特点是采取实地实物示教、 真人真做训练。
理论与实践相结合。
不仅能增加学习兴趣， 而且能提高工作能力， 同时加深学习的记忆性。
4. 1. 3 编制操作流程图护士看操作流程图一目了然， 易懂易记。
4. 2 因人施教 教者要了解每一个学者的不同特点， 因人施教。
基础护理操作应知应会， 要求护生、 护士掌握原则， 而不要死记硬背每一个操作步骤， 教者与学者都用操作原则来衡量， 而不致感到困惑和束手无策[3]。
4. 3 及时反馈学习结果 要使培训工作完整化， 就要重视培训后的考核、 评价和强化工作， 在培训中要对学习内容进行考核验收， 把成绩纳入护士的个人档案。
4. 4 平时、 考时一致 护士长在平时工作中要严格要求护士按照操作程序操作， 做到平时与考时一个样。
这样才能减轻护士在考时的心理压力， 避免一些不该出现的缺陷， 使临床工作与考试协调一致。
综上所述， 抓好护理人员的三基培训工作， 是提高护理质量的一个重要环节， 在目前护理任务重， 人员少， 护理人员严重缺编的情况下， 重视护理人才的培养。
在当今知识不断更新的年代， 业务管理不断深化， 在今后实践中需进一步总结、 探索和提高。
[参考文献] [1] 吴晶婷, 田耘. 实施基础护理技术操作规范化管理的做法与成效 [J]. 护士进修杂志, 2000, 15(11) : 23. [2]翟丽玲. 护理专业技能综合考试探讨[J]. 实用护理杂志, 1997, 13(2) :52-53. [3]赵继军, 张玲娟, 石琴云, 等. 基础护理技术操作中创新性思维的探讨[J]. 中华护理杂志, 2000, 35(4) :45-46. （收稿日期： 2008-09-16）
相关热词搜索： 护理技能操作原因分析 护理 技能 原因版权所有:安华文秘网 2009-2024 未经授权禁止复制或建立镜像[安华文秘网]所有资源完全免费共享
Powered by 安华文秘网 © All Rights Reserved.。备案号：粤ICP备09117125号-1